正确答案: B

肺内分流（右向左）

题目：患者男性，24岁，溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH7.50，PaO255mmHg，PaCO230mmHg。改面罩吸60％的氧气后复查动脉血气，结果为：pH7.34，PaO253mmHg，PaCO235mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

解析：ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿，肺表面活性物质缺失，肺泡萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性应激时（）

皮质醇浓度升高、机体呈负氮平衡

解析：急性应激时机体通过下丘脑一垂体一肾上腺皮质系统，使血浆中的皮质醇浓度升高，过量的皮质醇使机体对糖、蛋白、脂肪过度分解，导致负氮平衡。

[单选题]下列哪项不是造成肾前性急性肾功能不全的病因（）

系统性红斑狼疮性肾炎

解析：A、B、C、D均造成肾灌注不足引起肾衰竭，属于肾前性病因，E属肾小球疾病。

[单选题]老年男性，农民，62岁，不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月，既往有肺结核病史，发病前1周曾清理自家谷仓，胸部CT见一圆形结节，经皮肺穿刺病灶内找到大量角状、有隔膜的分枝菌丝，下列说法错误的是（）

曲霉菌仅侵犯支气管和肺，不会经血道播散至全身各器官

解析：曲霉菌最常侵犯支气管和肺，可侵犯鼻窦、外耳道、眼和皮肤，或经血道播散至全身各器官。严重者可发生败血症，使其他组织和系统受累。

[单选题]下列处理医际关系的原则不正确的是（）

彼此协作、力争最大的经济效益