正确答案: A

易发生心肌损害

题目：继发性甲状腺功能亢进（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）。

血TSH

解析：血清TSH增高、TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。血清TSH在增高的基值上进一步增高，提示原发性甲减。TSH增高是原发性甲减最早表现。

[单选题]Graves病最重要的体征是（）。

弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

解析：Graves病甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，肿大程度与甲亢轻重无明显关系，质地软、表面光滑、无触痛、随吞咽动作上下移动。由于血管扩张和血流加速、肿大的甲状腺上可闻血管杂音和扪及震颤。是本病特殊体征，诊断上有重要意义。

[单选题]单纯性甲状腺肿是指（）。

甲状腺功能正常的甲状腺肿大

解析：单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，以及甲状腺激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无甲状腺功能异常。患者无甲亢症状，吸131Ⅰ率可升高，但高峰不前移，T抑制试验正常，激素测定正常。

[单选题]患者，女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg，查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率108次/分，结合实验室检查确诊为Graves肝功能ALT46U/L，AST36U/L，患者能否用核素131I治疗的关键检查是（）

甲状腺131I摄取率

解析：患者在治疗前应行甲状腺131I摄取率检查，如摄碘率低则无法行131I治疗。此外需进行甲状腺估重，并结合甲状腺摄131I率，并考虑增加剂量因素和减少剂量的因素，最后决定治疗剤量，所以患者能否用核素治疗的关键检查是甲状腺131I摄取率。故选E。

[单选题]关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（）

少年儿童患者

解析：甲亢的手术适应证：继发性甲亢或高功能腺瘤；中度以上的原发性甲亢；较大引起压迫症状的，或胸骨后的；抗甲状腺药物或放射性碘治疗无效者或不能坚持治疗者；青少年、症状较轻、不能耐受手术者是其禁忌证。

[单选题]患者，男，36岁，心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天3～4次，体重下降11.5kg。查体：P90次/分，BP128/50mmHg，皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。本例心律不齐，最可能的是（）

心房颤动

解析：甲状腺功能亢进症的心率增快，主要表现为房颤。