正确答案: A

磁铁频率前3个周期为100次／分，其后为60次／分

题目：患者女性，60岁，因二度Ⅱ型房室传导阻滞植入起搏器6年。现随访检测起搏器功能，将磁铁放置在植入的起搏器上方并记录心电图（见图4-8-3），以下正确的描述是（）。

解析：将磁铁放置在植入的起搏器上方时，起搏器将暂时丧失感知功能，而以固定的频率起搏，本图中宽QRS波群为磁铁频率下起搏的心室波，前3个周期为100次／分，其后为60次／分；因起搏电极放置在右心室，所以起搏信号后的QRS波群呈左束支阻滞图形，而不是室性心动过速或起搏器介导的心动过速。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]起搏器介导的心动过速是指（）。

双腔起搏器感知房性期前收缩或其他信号后出现快速、规整的心室起搏

[单选题]下列不会对起搏器产生干扰的是（）。

X线检查

解析：除X线检查外，上述其余选项均可产生电磁干扰，影响起搏器的正常工作。

[单选题]关于非竞争性心房起搏（NCAP）的描述，错误的是（）。

NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲，其PAV间期等于程控的AV间期

解析：NCAP期结束后的第一个心房起搏脉冲后，为了维持相对稳定的心室率，起搏器自动缩短AV间期，但最低值≥80ms。

[单选题]AAI起搏器患者，有心悸症状，心电图如图4-8-11所示，正确的诊断为（）。

起搏器工作正常

解析：此患者为AAI起搏器，发生室性期前收缩后，因未检测到自主的心房激动或室性期前收缩引起的逆行P波，起搏器则按照设定的基础频率发放心房起搏脉冲。由于起搏脉冲落入室性期前收缩的QRS波中或QRS波后，易误认为感知不良。需要注意：AAI起搏器对室性期前收缩不感知，也不引起反应。

[单选题]患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。如果心房电极感知经心室逆传的心房波后出现心动过速，频率和起搏器的上限频率相近，最可能的心动过速为（）。

起搏器介导的心动过速

[单选题]患者女性，60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器，下限起搏频率设定为800ms（频率为75次／分）。近来有心悸症状就诊，心电图检查见图4-8-19。