[单选题]无牙颌患者，戴全口义齿半个月。每天戴义齿时间较长后感觉面颊部酸胀。检查：患者鼻唇沟变浅，说话时人工牙有撞击声。导致上述问题的原因是（）。

正确答案 ：B

垂直距离过高

解析：全口义齿确定的垂直距离过高，咬合位时面下三分之一变长，唇颊部肌肉较紧张，上下唇不能闭合，鼻唇沟、颏唇沟变浅，好像口内含有东西；说话时上下牙列常有碰撞声，义齿固位不良；咬合时有压痛，双侧颞部有不适感。全口义齿确定的垂直距离过低，咬合时面下三分之一变短，上下唇接触过紧，双唇外翻或内卷，口部凹陷不丰满，呈现苍老面形；咬合时下颌要比垂直距离正常时上抬得更高才能使上下颌人工牙列接触，因此咀嚼费力，咀嚼效率低。所以由此患者的症状是咬合垂直距离过高，所以B正确，排除C。息止间隙，颌间距离大小与此症状无关，排除A、D、E。故此题选B。

[单选题]初戴全口义齿时，发现下颌偏向右侧，上下颌前牙中线不一致，双侧后牙咬合接触不良，最不可能的原因是（）。

正确答案 ：B

初戴义齿不会咬合

解析：确定颌位关系时，如果患者下颌偏向左侧，戴牙时下颌会出现偏向右侧的现象，表现为上下义齿中线不一致，下颌义齿偏斜也有假象，可因某处有疼痛所致，消除疼痛原因后，偏斜也随之消失。疼痛的原因中有正中颌关系不正确，并且有早接触点；人工牙排列的位置不正确。初戴义齿患者可通过医生的戴牙指导达到正确的咬合关系位置，答案选B。

[单选题]患者，男，67岁。全口义齿修复后1周，固位情况良好，咀嚼时上颌义齿容易脱落，最可能的原因为（）。

正确答案 ：E

咬合不平衡

[单选题]患者，男，58岁。戴用全口义齿1周，主诉咀嚼费力，戴用时间较长后面部酸痛。检查：义齿固位好，基托边缘伸展适度，咬合关系正常，说话时有义齿撞击声，该患者义齿存在的问题是（）。

正确答案 ：B

垂直距离过高

解析：垂直距离恢复得过大，表现为面部下1/3距离增大，上下唇张开，勉强闭合上下唇时，鼻唇沟变浅，颏部皮肤呈皱褶状，肌肉张力增大，容易出现肌肉疲劳感。息止颌间隙过小，说话和进食时可出现后牙相撞声，义齿容易脱位，咀嚼效能下降。

[单选题]全口义齿戴用一段时间后，引起髁突明显后移并出现关节症状，其原因是（）。

正确答案 ：A

垂直距离过低

解析：天然牙列存在时，上下颌的关系依赖于上下牙列牙齿的尖窝交错的接触而得到保持。此时患者两侧髁突处于关节凹中的生理后位。若全口义齿的垂直距离过低时，患者戴人义齿并咬合时下颌髁突会明显向后上方移位，严重时可合并关节症状，故该题选答案A。一般情况下，垂直距离过高时，患者面下1／3垂直距离增大，同时伴有上下唇张开，面颊部肌酸痛或关节不适等，所以答案B不能选。其他答案也不会产生髁突后移及关节症状。

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