[单选题]持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合（）

正确答案 ：D

常伴明显血流动力学障碍

解析：室性心动过速患者体检发现心率增快，常在150次/min以上，节律整齐，心音可有强弱不等现象。可诉心悸、心前区疼痛，严重病例可有晕厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血流动力学的改变较轻，发作持续24小时以上者则可发生显著的血流动力学改变。

[单选题]预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物（）

正确答案 ：B

华法林

解析：在系统性回顾阿司匹林在房颤脑卒中预防作用的临床研究中，支持阿司匹林有效的证据远远弱于支持华法林的证据。有6项试验直接比较了华法林与阿司匹林预防房颤患者脑卒中的作用。这些试验结果显示，华法林降低脑卒中危险的效果显著高于阿司匹林。

[单选题]直接作用于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药物是（）

正确答案 ：A

硝普钠

[单选题]提高溶栓成功率最重要的措施是（）

正确答案 ：D

缩短发病至溶栓开始的时间

解析：急性心肌梗死时，冠脉闭塞后20～30分钟，心肌发生坏死，1～2小时心肌呈凝固性坏死，心肌间质充血、水肿。早期再灌注心肌治疗至关重要：即溶栓治疗或介入治疗，在起病3～6小时（最多在12小时）内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，对梗死后心肌重塑有利，预后改善，是一种积极的治疗措施。故“时间就是心肌”。

[单选题]急性心包炎的心电图改变为（）

正确答案 ：A

常规12个导联（除aVR外），皆出现ST段呈弓背向下抬高

解析：急性心包炎是指心包各层的炎症。其心电图典型表现为：ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联中，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低。

[单选题]下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的（）

正确答案 ：B

血压控制满意后，可立即停药

解析：一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗。在高血压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，2～3周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，降低并发症。当发生高血压急症时，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾等并发症。

[单选题]下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（）

正确答案 ：B

肌钙蛋白T增高

[单选题]患者，女，42岁。劳力性胸闷、气促3年，发作时含服硝酸甘油无效。查体于胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音，首选的检查是（）

正确答案 ：E

超声心动图

[单选题]急性心肌梗死2小时，升高的心肌坏死标志物是（）

正确答案 ：C

MYO

解析：①增高可持续2周的心肌梗死的心肌坏死标志物是cTnT。②急性心肌梗死2小时，升高的心肌坏死标志物是MYO。③增高3～4日恢复正常的心肌梗死心肌坏死标志物是CK-MB。急性心梗时各种特异性心肌坏死标志物升高特点详见下表。

[单选题]高血压合并肾脏病，大量蛋白尿患者血压应控制在什么目标范围（）

正确答案 ：D

<130/80mmHg

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