[单选题]属于细胞免疫介导的迟发型过敏性结膜炎是()
正确答案 :D
泡性结膜炎
解析:免疫性结膜炎以前又称变态反应性结膜炎,是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应。由体液免疫介导的免疫性结膜炎呈速发型,临床上常见的有花粉症、异位性结膜炎和春季角结膜炎;由细胞介导的则呈慢性过程,常见的是泡性结膜炎。因此正确答案是D。
[单选题]对翼状胬肉的临床特点描述不正确的是()
正确答案 :B
进行性胬肉生长迅速,头部平坦,体部菲薄
解析:翼状胬肉是常见的结膜变性疾病,其头部指的是位于角膜的部分,此处的胬肉与下面的角膜紧密相连。Stocker线指的是含金属的色素在上皮的沉积,它的存在常常是胬肉生长缓慢的表现。胬肉外形上的不同常常提示了病变发展的不同阶段:进展期胬肉充血肥厚,静止期胬肉色灰白,较薄,呈膜状。选项B中对进行性胬肉的形态特征描述不正确。
[单选题]患者男性,30岁。右眼上睑结膜近穹隆部见结膜肉芽肿,伴有下颌下腺淋巴增大,活检提示纤维血管结缔组织增生,见较多单核细胞、巨噬细胞。此时首先考虑的诊断是()
正确答案 :D
Parinaud眼腺综合征
解析:肉芽肿一般是由增殖的纤维血管组织和单核细胞、巨噬细胞所构成。常见睑板腺囊肿及一些内源性疾病如梅毒、猫抓病、肉瘤病、Parinaud眼腺综合征等。Parinaud眼腺综合征表现为单眼肉芽肿性结膜炎和局部滤泡增殖,常伴有耳前或下颌下淋巴结肿大、发热和其他全身表现。组织活检有助于这些疾病的诊断,因此根据患者的临床表现和组织活检结果分析,选择答案为D。
[多选题]急性沙眼感染的临床表现包括()
正确答案 :CD
较多黏液或黏液脓性分泌物
结膜明显充血
解析:急性沙眼感染的临床表现包括:学前和低年学龄儿童缓慢起病,畏光、流泪、异物感,较多黏液或黏液脓性分泌物,眼睑红肿,结膜明显充血,乳头增生,上下穹隆布满滤泡,可合并角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。
[单选题]患者,男性,双眼异物感及烧灼感,伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿,伴片状结膜下出血,角膜上皮点状脱失,3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。
正确答案 :
解析:结膜刮片镜检细胞类型是帮助诊断的常用技术,多形核白细胞常见于细菌性结膜炎,病毒性结膜炎主要检见淋巴细胞,巨噬细胞常见于结膜肉芽肿性炎症,而嗜酸性粒细胞是过敏性结膜炎刮片的常见细胞类型,浆细胞则多见于沙眼。因此第二问的正确答案是B。
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