正确答案: B

慢性再生障碍性贫血

题目：男性，28岁，头晕乏力1年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g／L，RBC2×1012／L，WBC1．8×109／L，PLT30×109／L，白细胞分类淋巴细胞80％，中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在我国，引起肝硬化的主要病因是（）

病毒性肝炎

解析：为理解记忆题，考核考生对肝硬化病因的理解和记忆。肝硬化是一种慢性肝脏疾病。其病因包括慢性肝炎病毒感染、持续性酒精中毒和胆汁淤积、免疫紊乱、长期与毒物或药物接触、循环障碍等。在我国慢性病毒性肝炎为其主要病因，其中乙型慢性肝炎肝硬化最多见；西方国家以酒精性肝病发展所致的肝硬化更常见。

[单选题]临床上出现黄疸时，总胆红素一般至少为（）

34μmol／L

解析：血清胆红素正常范围为1．7～17．1μmol／L。当胆红素超过正常范围，无黄疸临床所见时，为亚临床型黄疸，也称隐性或化学性黄疸。血清胆红素水平超过34μmol／L时，才出现黄疸体征，且最易在巩膜首先发现。轻微的黄疸要在日光下观察巩膜。

[单选题]以下是冠心病的危险因素，除了（）

血红蛋白异常

[单选题]不符合再生障碍性贫血的是（）

肝脾肿大

[单选题]诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是（）

尿微量白蛋白测定

[单选题]女，45岁，有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿，欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义（）

弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤

[单选题]男，28岁，3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1．5cm。化验：肝功ALT340U／L，T-Bi171μmol／L，HBV标志物为HB-sAg、anti-HIBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为（）

慢性乙型肝炎

[单选题]慢性肾盂肾炎患者肾功能不良患者禁用（）

庆大霉素

解析：由于抗生素多由肾脏排泄，肾功能减退时，一方面排泄量减少致尿中药物浓度减低，使尿路感染不易控制；另一方面药物在体内潴留，容易积蓄中毒，进一步加重肾功能损害。因此，在选择抗生素时应考虑肾功能不全的程度、药物的药代动力学及毒性等。因氨基糖苷类抗生素对肾脏的毒性大，在肾功能减退时，一般不予选择，必须应用时则应减量；而碳氢酶烯类、第三代头孢菌素应减量，并加大给药间隔时间。