[单选题]下列肝外胆管结石的治疗,正确的是().
正确答案 :E
以上都是
[单选题]以下急性非结石性胆囊炎的临床特点,不正确的是().
正确答案 :A
病因明确,容易诊断
解析:多数急性非结石性胆囊炎患者的病因不清楚。常发生在创伤或与胆系无关的一些腹部手术后,有时也可发生在一些非溶血性贫血的儿童。一般认为,手术及创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的应用,以及严重的应激反应所致的神经内分泌失调等因素的影响,导致胆囊收缩功能降低、胆汁淤积和胆囊黏膜抵抗力下降,在此基础上继发细菌感染,最后造成胆囊的急性炎症。也有认为部分病例是由于胆囊的营养血管发生急性栓塞所引起。其病理演变与结石性胆囊炎相似,但病程发展迅速,一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎,并可表现为整个胆囊的坏疽。该病之所以引起临床的重视,是由于其诊断不易、严重并发症率高、病死率高。
[单选题]胆总管内压力上升到哪个值时,肝脏分泌胆汁受到抑制()
正确答案 :C
2.94kPa
解析:胆总管内正常压力为0.88~1.47kPa。当胆总管内压力上升超过2.94kPa时,肝脏分泌胆汁受到抑制。
[单选题]医源性胆道损伤部位常见于()
正确答案 :C
胆囊管与肝总管汇合形成胆总管处
[单选题]胆道梗阻病人,胆红素152μmol/L,转氨酶正常,为明确梗阻部位,可采用()。
正确答案 :C
PTC
解析:胆红素152μmol/L,口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术,为在X线引导下,穿刺肝内胆管,注入造影剂,可清晰显示肝内外胆管,了解病变部位、程度和范围,有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制,还可在PTC基础上进行引流(PTCD),暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查,主要并发症有出血、胆瘘及感染。
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