正确答案: A

气体交换受损

题目：患儿男，早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难，发绀，三凹征，血气分析示氧分压降低，首优的护理诊断是（）

解析：患儿起病时间是生后5小时，临床表现为进行性呼吸困难和青紫，符合新生儿肺透明膜病的发病时间和症状，故首要的护理诊断为气体交换受损。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]小儿结核病的主要传染源是（）

解析：结核菌涂片阳性患者是小儿结核病的主要传染源，早期发现并合理治疗结核菌涂片阳性患者，是对结核病传播最有效的预防措施。

[单选题]健康足月男婴，6个月，体重8kg，采用人工喂养，该小儿每日除8%糖牛奶外，还需要喂水的量为（）

320ml

解析：根据小儿每日所需能量为110kcal/kg，1克糖可产生4kcal热量，100ml牛奶可产生66kcal热量进行计算。该小儿每日需热量为110×8=880kcal，100ml8%糖牛奶可产生热量：66+100×8%×4=98kcal，可列方程100：98=X：880，得出该小儿每日需8%糖牛奶880ml。而小儿每日需水为150ml/kg，因此该小儿每日需水150×8=1200ml，除去牛奶，还需水1200-880=320ml。

[单选题]指导哮喘患儿进行呼吸运动可以强化横膈呼吸肌，在执行呼吸运动训练前，应先（）

清除患儿鼻通道的分泌物

解析：指导哮喘患儿进行呼吸运动训练前，应先清除患儿鼻通道的分泌物，以保证气道的通畅。

[单选题]患儿男，6岁。暑假时一人在家。父母回家时发现患儿神志不清，口中流涎，皮肤湿冷，多汗，身旁有打翻的装敌敌畏的可乐瓶，呕吐物中有强烈的农药味。急送医院抢救，查体：昏迷，瞳孔缩小，肌肉震颤，两肺可闻及干湿啰音，心率60次／分。

[单选题]患儿女，10个月。奶粉喂养，未加任何辅食。近2个月来食欲差、面色苍白，精神不振，体重6.0kg，皮下脂肪0.3cm。

[单选题]脊髓灰质炎三价混合疫苗开始接种的时间是（）

2个月

解析：根据小儿免疫程序，脊髓灰质炎疫苗第一次接种时间为2个月，乙肝疫苗第一次接种时间为出生后24小时内，麻疹疫苗第一次接种时间为8个月。

[单选题]新生儿肺透明膜病的首要护理诊断是（）

气体交换受损

解析：新生儿感染性肺炎患儿呼吸急促、咳嗽反射功能不全及无力排痰，导致清理呼吸道无效。新生儿肺透明膜病由于缺乏肺泡表面活性物质，肺泡萎陷及肺透明膜变导致气体交换受损。新生儿寒冷损伤综合征由于新生儿体温调节功能低下，加上寒冷、早产、感染等因素导致患儿有体温过低的危险。