正确答案: A

胺碘酮

题目:治疗合并心力衰竭的快速心房颤动,转复房颤首选()

解析:在转复房颤心律的药物治疗中,胺碘酮的转复效果较好,重要的是其负性肌力最小,适用于合并心力衰竭的房颤复律治疗;洋地黄类药物不能转复房颤,美托洛尔转复效果差,其他选项药物有明显的负性肌力作用,不适用于房颤伴心力衰竭患者。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列哪种疾病出现快速性房颤时最容易出现气促的表现()
  • 肥厚型心肌病

  • 解析:房颤时心房有效收缩消失,导致心室舒张晚期充盈受损,同时由于心室率增快,舒张期缩短,可导致心室充盈时间缩短,使心室的充盈进一步受损,造成左心室舒张末压和心房压的增高,引起明显的气促。肥厚型心肌病本身存在舒张性心功能不全,发生房颤时,心室舒张功能不全和心房压增高的情况进一步加重,所以容易出现明显的气促症状。其他选项的情况是否出现气促取决于基础的心功能状况。

  • [单选题]永久性心脏起搏器工作方式DDDR的字母R代表()
  • 根据机体对心排血量的需要而自动调节起搏频率

  • 解析:起搏器工作方式如果有第四个字母R代表该起搏器有频率应答的功能。

  • [单选题]洋地黄类的毒性反应最早出现的是()
  • 食欲减退

  • 解析:洋地黄类药物口服制剂较多见胃肠道反应,多表现为食欲减退,较早出现。而视物模糊和心律失常等副作用出现在洋地黄达到一定的血药浓度之后,通常出现较晚。

  • [单选题]男性,32岁,反复心悸,动态心电图提示阵发性室上性心动过速,拟行射频消融治疗;其可能的并发症中,不正确的是()
  • 并发症较轻,发生率低,不可能导致死亡

  • 解析:射频消融治疗的并发症中心脏压塞抢救等不及时可导致死亡。

  • [单选题]男性,60岁,突发晕厥3次。体检:血压正常、双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音,心率40/分钟,律规整,心音无明显减弱,未闻及明显病理性杂音。

  • [单选题]房室结折返性心动过速()
  • 经皮射频消融治疗

  • 解析:1.现有的抗心律失常药物复律综合效果以胺碘酮相对更好。2.多见于年轻不合并器质性心脏病的女性,此类心律失常首选β受体阻滞药治疗,部分可采用β受体阻滞药联合维拉帕米或地尔硫治疗。3.射频消融根治率99%以上,首选射频消融治疗。4.射频消融根治率99%以上,首选射频消融治疗。5.典型房扑是一种折返性心动过速,有特征性的心电图改变,折返环的峡部位于下腔静脉和三尖瓣环之间的三尖瓣峡部,射频消融治疗安全性和成功率均较高。

  • [单选题]根治预激综合征室上性心动过速发作首选()
  • 经导管消融旁路

  • 解析:1.预激综合征患者发作房颤时禁忌使用心律失常药物是毛花苷C静脉注射。2.预激综合征患者发作心动过速时首选转律药物是腺苷静脉注射。3.预激综合征患者发作心动过速时首选物理方式转律是迷走神经刺激。4.预激综合征患者发作房颤时伴有晕厥或低血压时应立即行电复律。5.根治预激综合征室上性心动过速发作首选经导管消融旁路。

  • [单选题]预激综合征患者发作房颤时伴有晕厥或低血压时应立即行()
  • 经导管消融旁路

  • 解析:1.预激综合征患者发作房颤时禁忌使用心律失常药物是毛花苷C静脉注射。2.预激综合征患者发作心动过速时首选转律药物是腺苷静脉注射。3.预激综合征患者发作心动过速时首选物理方式转律是迷走神经刺激。4.预激综合征患者发作房颤时伴有晕厥或低血压时应立即行电复律。5.根治预激综合征室上性心动过速发作首选经导管消融旁路。

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