正确答案: A

高血压持续5～10年

题目：下列哪项可出现良性小动脉性肾硬化症的病理改变（）。

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[单选题]女，25岁，发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10～20个／HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是（）。

急性肾盂肾炎

解析：急性肾盂肾炎为急性起病，可有或无尿急、尿频、尿痛，常有腰痛、肋脊角压痛、叩痛和全身感染症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞增高等表现，尿标本尿沉渣的白细胞超过5个／高倍镜视野，本患符合；急性膀胱炎、尿道炎一般无全身症状；本患无反复尿感病史，不考虑慢性肾盂肾炎急性发作；急性肾小球肾炎以血尿为主，蛋白尿、水肿、高血压，除非合并尿感，否则无尿急、尿频、尿痛症状。

[单选题]尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义（）。

1000个／ml

解析：一般菌落计数>100000个／ml才有诊断意义，但因球菌繁殖速度较慢，菌落计数达1000～10000个／ml已有诊断意义，故D是正确的。

[单选题]肾动脉狭窄确诊需下列哪种检查（）。

肾血管造影

解析：肾动脉血管造影能准确显示肾动脉狭窄部位、范围、程度及侧支循环形成情况，是诊断的金标准。

[单选题]急性间质性肾炎的病变主要位于（）。

肾间质及肾小管

[单选题]肾动脉狭窄老年患者的主要病因是（）。

动脉粥样硬化

[单选题]女性，45岁，反复发作“尿路感染”10年，近2年来夜尿增多，昨日发生尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查白细胞10～15／HP，BUN10mmol／L，B超探测右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养有大肠杆菌生长。