正确答案: AE

周期性瘫痪 急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

题目：男性患者，53岁，3天前流涕、咳嗽，未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重，两上肢亦无力。既往：无高血压及糖尿病病史。查体：四肢肌力3级，腱反射消失，颈5以下痛觉消失，无病理征，脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别（）

解析：患者中年男性，病前3天流涕、咳嗽，2天内发展为四肢无力。查体：四肢软瘫，有感觉障碍平面，无病理征。拟诊为急性脊髓炎，应与周期性瘫痪和急性感染性脱髓鞘性多发性神经病，因为此2种疾病均可表现为急性四肢软瘫。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，30岁，有偏头痛史5年，近2个月来发作频繁，为控制症状，急性期应首选（）

佐米格

[单选题]多发性肌炎的治疗原则中不正确的有（）

病程好转后为避免副作用应立即停用激素

[多选题]能引起颅内钙化的疾病有（）

Fahr病

甲旁减

脑囊虫病

结核球

AVM

[多选题]舌咽神经病变可能出现下列哪些症状或体征（）

咽反射消失

轻微吞咽困难

说"啊"时不出现咽壁收窄

舌后1/3味觉消失

腭垂偏斜向正常侧

[单选题]女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，右侧瞳孔0.2mm，左侧瞳孔0.3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。

[单选题]男，40岁。2小时前突然感剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神志清楚，颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。

[单选题]患者，男性，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmHO，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。