正确答案: A

生后24小时后出现黄疸

题目：病理性黄疸不包括（）

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿5个月，支气管肺炎合并心衰，应立即给下列哪项处理（）

吸氧、镇静、毛花苷丙0.1mg稀释后静注

解析：这是一道应用题。考核学生对支气管肺炎合并心衰的处理原则和毛花苷丙剂量的掌握。本题错误率高达60%。错误最多是A，其次为D，少数错答B，个别错答E。本题主要分两步考虑，从题目所给选项中可看出，吸氧、镇静是共有的，所不同处在氨茶碱和毛花苷丙的不同组合以及毛花苷丙剂量的不同。因此，首先应考虑药物的选择，其次考虑剂量及用法。题目的条件是：①支气管肺炎；②心衰。心力衰竭患者，原则上应使用洋地黄制剂，以增强心肌收缩力，减慢心率，从而增加心排出量，常用毛花苷丙。而氨茶碱只对伴喘息的肺炎才用，本题未提及喘息，因而不需使用。据此，答案E首先可排除。A及D虽有毛花苷丙，但含氨茶碱，也可排除；于是剩下B与C可选，主要考虑剂量何者为宜作选择依据。5个月龄的小儿体重按公式计算：出生体重+月龄×0.7，一般出生体重按3kg算，则患儿体重为3+5×0.7=6.5kg，毛花苷丙的饱和量按2岁以下0.03~0.04mg/kg，首剂用饱和量的1/2，该患儿最多可用0.04mg×6.5÷2=0.13mg。答案B中的毛花苷丙0.5mg剂量太大，且为肌注，学生即使未掌握剂量，但如掌握毛花苷丙一般以静注为主要给药途径，此项也应放弃。余下答案C毛花苷丙0.1mg稀释后静注最合适。错答A及D者，错误以为支气管肺炎需用氨茶碱，心衰则用毛花苷丙，同时对毛花苷丙的剂量、用法未掌握，导致错选。

[单选题]左向右分流型先心病血流动力学有下列共同特点，但除外（）

右心室容量负荷过重

解析：这是一道理解题，考核学生对左向右分流型先心病血流动力学的理解。错选率约30%。错选顺序依次是C．肺动脉高压，E．潜在青紫，B．体血流量减少和A．肺循环血流量增加。这是一道否定题，可以先找出正确选项并排除之。左向右分流型先心病，是指体一肺循环间有异常缺损或通路，使血流经此分流。正常情况下由于体循环压力高于肺循环，血液从左向右分流，故体循环血流量减少，肺循环血流量增加。因分流对肺循环的压力影响使肺小动脉痉挛，产生动力型肺动脉高压，继之逐渐引起肺小动脉内膜增厚及硬化，形成梗阻性肺动脉高压。左向右分流型先心病又称潜伏发绀型心脏病，因安静时呈左向右分流而不出现发绀，当剧哭、屏气或任何暂时的病理情况，致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，可使r液自右向左分流而出现暂时性发绀。由上述分析可知，答案ABCE之叙述均正确。错选这些答案的原因，是对上述左向右分流型先心病血流动力学理解不透彻；而30%学生未能选对D，是因为答案D有一定的迷惑性：左向右分流型先心病中房缺和室缺均有右心室容量负荷加重，动脉导管未闭则无，而题目给以的条件是"有下列共同特点"，按此，D不能满足"共同"这一关键点。可见，对此类题，因A、B、C、E都已能满足条件，余下的似是而非就应放弃它是正确的，而成为"除外"的选择。

[单选题]急性肾炎发生高血压脑病首选的降压药是（）

硝普钠

解析：急性肾炎发生高血压脑病首选的降压药是硝普钠。

[单选题]肾病患儿最常见的并发症是（）

感染

解析：感染为肾病患儿最常见的并发症，可为上感、支气管炎、肺炎、丹毒和蜂窝织炎，尤应警惕原发性腹膜炎。

[单选题]2个月小儿化脓性脑膜炎的临床表现，错误的是（）

脑膜刺激征典型

解析：3个月以下小儿化脓性脑膜炎其脑膜刺激征不明显或少有脑膜刺激征，与婴儿肌肉不发达，肌力弱和反应低下有关。

[单选题]新生儿胎便排完时间为（）

生后2～3天

[单选题]男孩，6岁，尿少，水肿2天，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白（++），红细胞25个／HP，白细胞15个／HP。