正确答案: E

活动后气短

题目：慢性阻塞性支气管炎发展演变至慢性阻塞性肺气肿时，最早期的症状是（）

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[单选题]支气管炎（B型）慢性阻塞性肺气肿的临床特征是（）

PaO2显著降低

解析：慢性阻塞性肺气肿可按临床表现分为两型：①支气管炎型（紫肿型），BB型/B型，支气管病变重而肺气肿病变轻微，患者常有多年吸烟史及慢性咳嗽、咳痰史，查体常发现肥胖、发绀、颈静脉怒张，下肢水肿及肺底湿啰音，肺通气功能明显损害，而弥散功能正常，故PaO2降低，PaCO2升高，易发展为呼吸衰竭和（或）右心衰竭；②肺气肿型（红喘型），PP型/A型，肺气肿较严重而支气管病变不重，多见于老年人，体质消瘦，呼吸困难、喘息明显而无发绀，查体可有桶状胸、语颤减弱、叩诊过清音、呼吸音减弱等，通气功能虽有损害，但不如支气管炎型那么严重，残气占肺总量比值增大，肺泡通气量正常甚至通气过度，因此PaoO2降低不明显，PaCO2正常或降低。因此A、B、C、E均为肺气肿型（A型）的表现，D选项符合支气管炎型表现，本题选D。

[单选题]诊断进行性血胸，错误的是（）

胸腔引流连续3小时总量达200ml下降

解析：进行性血胸的判断：①脉快、血压持续。②经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降。③Hb、RBC反复测定呈进行性下降。④胸穿因血液凝固抽不出血液，但连续X线检查显示胸膜腔阴影继续增大。⑤闭式胸腔引流后，引流血量连续3小时，每小时超过200ml。由此可见，E选项错误，故选E。

[单选题]大量资料表明，下列哪项是肺癌的一个重要致病因素（）

长期大量吸纸烟

[单选题]女性，18岁。低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸液为血性，化验结果：比重1.021，黏蛋白定性试验（+），蛋白定量35g/L，LDH250U/L，ADA70U/L。最可能的诊断是（）

结核性胸膜炎

[单选题]以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是（）

呼吸肌麻痹

[单选题]根据肺癌生物学特征，手术机会相对多的是（）

鳞癌

[多选题]慢性阻塞性肺病包括（）

慢性支气管炎

阻塞性肺气肿

[单选题]间歇化学疗法治疗肺结核的理论基础是结核分枝杆菌具有以下何种特点（）

延缓生长期

解析：间歇化学治疗的主要理论基础是结核分枝杆菌的延缓生长期。结核分枝杆菌接触不同的抗结核药物后产生不同时间的延缓生长期。如接触异烟肼和利福平24小时后分别可有6～9日和2～3日的延缓生长期。