正确答案: D

高钠血症

题目：休克时心肌受损的机制中不包括下列哪项（）

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[单选题]在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％（）

乳酸盐浓度超过8mmol/L

[单选题]如未发生休克，休克指数应是（）

0.5

解析：休克指数=脉率/收缩压，表示血容量正常[br]0.5为正常[br]=1为轻度休克，失血20%－30%[br]>1为休克[br]>1.5为严重休克，失血30%－50%[br]>2为重度休克，失血>50%

[单选题]男，32岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是（）

脾破裂

解析：部分病人外伤后发生脾包膜下破裂，36～48小时后血肿冲破包膜才表现出典型的症状，称延迟性脾破裂。另外少数病人脾破裂后由于周围组织的包裹形成局限性血肿，以后再度破溃引起大出血。

[单选题]休克病人应采取何种体位（）

头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

解析：头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°可最大限度地增加外周血液回心。

[单选题]引起休克的病因虽然不同，但各类休克的共同点都是（）

有效循环血量锐减

[单选题]关于创伤性休克的临床特点，下列错误的是（）

根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克

解析：在休克分类中，低血容量性休克分为创伤性休克、脱水性休克。创伤性休克又分为：①创伤失血性休克；②创伤心源性休克：主要是胸部创伤的血气胸、连枷胸、心脏压塞或心肌挫伤；③创伤神经性休克：剧烈疼痛、过度恐惧引发的休克，还见于脊髓损伤后导致的休克；④烧伤休克：烧伤总面积达30%以上或Ⅲ度烧伤面积达15%以上者；⑤复合伤休克：由两种或两种以上致伤因素造成的多解剖部位和多脏器的损伤，其休克发生率高。

[单选题]休克的病理分期不包括（）

组织缺氧期

[单选题]男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。

[单选题]男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。

解析：中期休克典型表现为表情淡漠、反应迟钝、皮肤紫绀、呼吸急促、四肢厥冷、浅静脉下陷、少尿或无尿，血压下降，脉压差更小。