正确答案: D

螺内酯

题目：肝硬化腹水患者出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染，神智迟钝，为减少腹水选用（）

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[单选题]柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎的机制是（）

抑制氧自由基形成

[单选题]关于急性胰腺炎的低钙血症，下列各项中错误的是（）

约20%急性胰腺炎患者可出现手足搐搦

[单选题]男，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒急送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。体查：血压8．0／5．3kPa（60／40mmHg），脉搏130次／分。应首选的措施是（）

补充血容量

[单选题]男性，49岁，胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（）

胃溃疡恶变

解析：男性，49岁，胃溃疡病史12年，疼痛规律改变，钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4cm龛影，边缘不齐，考虑胃溃疡恶变。

[单选题]男性，40岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做的处理是（）

快速输血

[单选题]胃溃疡最好发于（）

胃窦小弯角切迹附近

解析：A、B、C、E都为上消化道出血的常见原因。B占50%，其中3／4为十二指肠溃疡，出血部位多位于十二指肠球部后壁或胃小弯。这与溃疡的多发位置不同，溃疡多发于胃窦部及十二指肠球部前壁。第五个常见原因为肝．内局限性慢性感染，肝肿瘤，肝外伤。考点：消化性溃疡的病理改变。

[单选题]患者，男性，50岁，上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是（）

胃癌

解析：此题属经验性试题，要求考生具有一定临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断的掌握。胃溃疡（A）一般为规律性疼痛，周期性发作，一般无体重下降，腹部查体应无固定肿块，故可排除；胰腺癌（C）患者疼痛一般较剧烈，一般无间歇性黑便，故可排除；胆囊结石（D）疼痛特点为右上腹痛，可向右肩背放射，无体重下降及间歇性黑便，无贫血貌，故可排除；慢性胰腺炎（E）无间歇性黑便，一般无贫血，故可排除。

[单选题]患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。