正确答案:

题目:4岁男孩,10天前受凉感冒服药后好转,3天前眼睑水肿,伴尿少,喘憋1天。查体:呼吸急促,不能平卧,双肺底湿啰音,心率156次/分,肝肋下2cm,血压16/11kPa。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列哪点不是新生儿坏死性小肠结肠炎的主要临床特点()
  • 腹部触诊有肌紧张和反跳痛

  • 解析:这是一道理解记忆题,考核学生在全面记忆掌握新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的发病机制及基本病理改变的基础上,结合新生儿的特点,判断其主要的临床特点。该题的错误率不甚高,主要的错选答案是A和C。这是一道否定题,应注意题目要求中的"不是"和"主要临床特点"两个方面。新生儿坏死性小肠结肠炎的发病与下列因素有关:各种病因使肠黏膜受损发生缺血性坏死、肠道内细菌及内毒素的作用以及肠功能失调,即新生儿NEC是尚不成熟的胃肠道对多种有害因素所产生的最后共同反应。低出生体重儿由于在宫内多处于慢性缺氧状态,易发生红细胞增多、血液黏稠度增高,使肠黏膜微循环障碍造成黏膜损伤;另外,低出生体重儿肠道发育不成熟易导致功能性肠梗阻,肠腔压力升高进一步使肠壁血流减少导致肠黏膜发生缺血性损伤。由此可见,新生儿坏死性小肠结肠炎多发于低出生体重儿。其主要的病理改变是肠腔极度充气、黏膜下层呈斑片状或大片坏死,主要临床特点A、B、C和E与之相符。而对于小儿特别是新生儿来说,由于其腹壁肌肉发育未成熟,急腹症时较少出现典型的腹膜刺激征如肌紧张和反跳痛;而作为年龄的特点,即使有反跳痛临床上也不可能判断出新生儿是否"痛",这样的选项描述即使从一般逻辑出发也是可辨是非的。

  • [单选题]母乳与牛乳相比,营养丰富,易于消化,是因为母乳中()
  • 含白蛋白多

  • 解析:蛋白质总量虽较少,但其中白蛋白多而酪蛋白少,故在胃内形成凝块小,易被消化吸收。

  • [单选题]下列关于肾炎性肾病的叙述,错误的是()
  • C3正常


  • [单选题]小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是()
  • 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解


  • [单选题]小儿能控制排尿的年龄是()
  • 3岁


  • [单选题]正常新生儿生后第一年中身高增长约()
  • 25cm


  • [单选题]哪项不是21-三体综合征的特点()
  • 白血病的发生率较低


  • [单选题]WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾的浓度为()
  • 0.15%


  • [单选题]4岁,男性。反复咳嗽3个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音。

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