正确答案: E

苯乙双胍

题目:可引起乳酸血症、酮尿的药物是哪些()

解析:苯乙双胍可促进无氧糖酵解,产生乳酸血症、酮尿;胰岛素为异体蛋白,可引起过敏性休克。

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  • 解析:房性早搏频发,可服用β受体阻滞剂,阻断β受体可以使心肌细胞的兴奋性下降,心率随之下降,其他药物不适合应用于房性早搏频发,B、E为用于室性心律失常,阻断Na离子通道,减少Na离子的内流,C为镇静剂,D为正性肌力药物,均不适用。故选A。考点:心律失常的治疗

  • [单选题]李某,男,63岁。肝硬化病史5年,近2个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表现凹凸不平,有压痛。查AFP明显增高而ALT正常。应首先考虑的是()

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  • A.长期、反复咳嗽、咳痰B.反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音C.咳嗽、咳痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难E.夜间熟睡后突然憋醒,伴咳嗽、咳痰

  • 解析:考点:1.慢支病因分为外因和内因,外因包括吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素;内因包括全身或呼吸道局部防御及免疫功能降低,自主神经失调。2.慢支细菌感染以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌、奈瑟球菌为多见;病毒以鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒多见,感染并非慢支首发病因,而是继发感染和加剧病变发展的重要因素。3.临床表现:①发病特点:多缓慢发病,病程较长,气候转换时,可自然缓解。②症状特点:咳、痰、喘。③体征:急性发作期常有散在不固定的干、湿性啰音,或有呼吸延长。④分型:单纯型:以咳嗽咳痰为主要表现;喘息型:除咳嗽咳痰外,还有喘息并伴哮鸣音。⑤分期:急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。4.慢支早期无异常体征,X线表现无特殊征象。肺结核痰中能找到结核菌;支气管造影可作为支气管扩张和其他病鉴别的依据。5.治疗:①急性发作期和慢性迁延期:控制感染;祛痰、镇咳(不宜选用强镇咳药如可待因);解痉、平喘;气雾疗法。②缓解期:增强体质、避免诱因,预防复发。 2.临床常见心律失常治疗: (1)过早搏动:①房性早搏和房室交界性早搏:无症状时无需治疗;有诱因者去除诱因;无诱因者可选用β-受体阻滞剂、ⅠA类膜稳定剂。②室性早搏:健康人偶尔发生常无需治疗;抑制室早的首选药物为利多卡因静注,如无效可静注普鲁卡因胺、心律平等,再无效可试用心得安。 (2)心动过速:①窦性心动过速:对因治疗为主。如为充血性心力衰竭引起的可用洋地黄和利尿剂。可用适量的镇静剂及β受体阻滞剂。②室上性心动过速:首选异搏定或用普鲁卡因胺。③室性心动过速:去除诱因;药物首选利多卡因,普鲁卡因、溴苄胺亦有效。④预激综合征及并发的快速心律失常:预激综合征无症状或偶发快速性心律失常而无明显症状时,一般无需治疗;有症状适应选用延长旁道不应期的药物如奎尼丁、普鲁卡因胺和利多卡因和苯妥英钠等。⑤心房颤动:阵发性(急性)房颤:需药物治疗时宜选用减慢心室率的药物,如洋地黄制剂、钙通道阻滞剂或β-受体阻滞剂等;持续性(慢性)房颤:如无复律的可能性,则以控制心室率为目的。 (3)缓慢性心律失常:①窦性心动过缓:心率在50次/分以上者,无需治疗;心率慢于40次/分者,可用阿托品,或麻黄素,或异丙肾上腺素。②房室传导阻滞:室率过于缓慢,尚可药物治疗时,可选用异丙肾上腺素、阿托品、麻黄素、糖皮质激素等药物治疗。

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