正确答案: D

肾活检病理学检查

题目：肾实质性急性肾衰竭不能明确者，确诊的方法是（）。

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[单选题]患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）

[单选题]男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准（2APE）方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊

[单选题]继发性肾病综合征水肿的主要原因（）

血浆胶体渗透压下降

[单选题]最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是（）

环磷酰胺

解析：细胞毒药物可用于"激素依赖型"或"激素抵抗型"的肾病综合征病人，题中所列5种药物均为细胞毒药物，其中环磷酰胺是国内外最常用的细胞毒药物，在体内被肝细胞微粒体羟化，产生有烷化作用的代谢产物而具较强的免疫抑制作用，其余各种药物疗效均相对较差。

[单选题]肾小管液中溶质浓度升高时（）。

小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加