[单选题]以下哪项是急性有机锡化合物中毒常见的临床表现（）

正确答案 ：E

以上都是

解析：急性三甲基锡中毒以边缘系统和小脑功能障碍为主要表现，可伴有轻度肢体感觉异常。急性三乙基锡、四乙基锡中毒主要为脑水肿及颅内压增高的临床表现。急性三苯基锡和四苯基锡经口中毒者肝、肾损害较明显。

[单选题]以下关于五氯酚及其钠盐急性中毒的处理错误的是（）

正确答案 ：E

不宜使用糖皮质激素治疗

解析：五氯酚重度中毒患者应早期、适量、短程给予肾上腺糖皮质激素。

[单选题]患者男性，40岁，农民，在喷洒农药后4小时，感头痛、头晕，面部灼痒感1小时就诊，化验胆碱酯酶活性正常，患者可能是何种农药中毒（）

正确答案 ：D

氯氰菊酯

解析：拟除虫菊酯类农药中毒首发症状多为面部皮肤瘙痒感和头晕，实验室检查全血胆碱酯酶在正常范围。该患者症状及实验室检查符合拟除虫菊酯类农药中毒。其余4个选项均为有机磷农药，其首发症状一般为流涎、恶心、呕吐，瞳孔缩小等毒蕈碱样症状，实验室检查全血胆碱酯酶活性大多降低。

[单选题]患者男性，45岁，某农药厂工人，在生产某农药制剂时，因未注意防护而引起急性中毒，出现头晕、乏力、恶心、呕吐、瞳孔缩小等症状，全血胆碱酯酶活性下降不明显，该患者可能是何种农药中毒（）

正确答案 ：B

速灭威

解析：患者出现头晕、乏力、恶心、呕吐、瞳孔缩小等毒蕈碱样症状，常见于有机磷类及氨基甲酸酯类农药中毒，速灭威属于氨基甲酸酯类农药，其余4个选项均不属于机磷类或氨基甲酸酯类农药。

[单选题]某铸造工因吸入废气出现头痛、头昏、心悸、恶心等症状，吸入新鲜空气后症状缓解，测得血液HbCO浓度为8%，该工人的诊断可能为（）

正确答案 ：C

一氧化碳接触反应

解析：从HbCO定性阳性说明该工作吸入的是一氧化碳，从临床表现头痛、头昏、心悸、恶心等症状，吸入新鲜空气后症状缓解得知是接触反应，未能诊断为轻度中毒。

[单选题]一氧化碳中毒出现较晚，病变较轻，一过性的症状为（）

正确答案 ：C

皮肤红斑水疱

解析：4.当血HbCO水平超过30%时，面、唇可呈樱桃红色，但这一体征仅见于20%的患者；全身乏力显著也是一氧化碳中毒的特点，即使患者虽尚清醒却难以行动，不能自救；如继发脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、休克、严重心肌损害或上消化道出血，皆提示病情严重；CO是否引起慢性中毒尚有争议，有人认为可出现神经和心血管系统损害，如神经衰弱综合征；皮肤红斑水疱、肌肉肿痛，心电图或肝、肾功能异常等病变一般较轻，多为一过性、暂时性。

[单选题]一氧化碳中毒的特点（）

正确答案 ：D

全身乏力显著

解析：4.当血HbCO水平超过30%时，面、唇可呈樱桃红色，但这一体征仅见于20%的患者；全身乏力显著也是一氧化碳中毒的特点，即使患者虽尚清醒却难以行动，不能自救；如继发脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、休克、严重心肌损害或上消化道出血，皆提示病情严重；CO是否引起慢性中毒尚有争议，有人认为可出现神经和心血管系统损害，如神经衰弱综合征；皮肤红斑水疱、肌肉肿痛，心电图或肝、肾功能异常等病变一般较轻，多为一过性、暂时性。

[单选题]患者，女，22岁，头晕、呕吐伴流涎半小时，1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体：P55次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是（）

正确答案 ：D

有机磷农药中毒

解析：蔬菜农药残留所致有机磷农药中毒。

[单选题]中间综合征常发生在有机磷中毒后（）

正确答案 ：B

24～96小时

[单选题]有机磷酸酯类急性中毒表现为（）

正确答案 ：D

神经节兴奋、心血管作用复杂

解析：有机磷酸酯类急性中毒时，主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过多蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常等心血管作用。故选D。

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