正确答案: D

D．做二尖瓣分离术

题目：女，31岁，心悸，气促10年，反复咯血4年。听诊心率90次/分，规则，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，X线示梨形心。最有效的治疗措施是

解析：D【解析】根据病例分析，该患者为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最有效的治疗是二尖瓣分离术。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]给病人应用地高辛前首先应检查

A．心率

解析：A【解析】地高辛可减慢心率，故在应用前要检查l分钟心率。

[单选题]防止吉兰一巴雷综合征病人因呼吸肌麻痹而死亡的最有力措施为

C．应用人工呼吸器

解析：C【解析】应用人工呼吸器，是防止吉兰-巴雷综合征病人因呼吸肌麻痹而死亡的最有力措施。

[单选题]鉴别再障与急性白血病的最主要检查是

E．骨髓检查

解析：E【解析】检查骨髓可以区分再生障碍性贫血和白血病。

[单选题]女，45岁，宫颈糜烂面占宫颈面积的2/3，最有效的治疗方法是

A．物理治疗

解析：A【解析】宫颈糜烂多因分娩、流产、产褥期感染或手术操作损伤子宫颈，病原体侵入引起感染而导致。根据糜烂程度不同可分为轻、中、重三度，重度糜烂为糜烂面占整个子宫颈面的2/3以上。重度宫颈糜烂患者采用药物治疗效果通常不明显，一般选择物理治疗，具有疗程短、疗效好的优点，适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。

[单选题]颅底骨折治疗的重点是

B．防治颅内感染

解析：B【解析】颅底骨折多伴脑脊液漏，应注意防治颅内感染。

[单选题]女性，51岁，为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg。

解析：C【解析]COPD急性加重最常见原因为感染，故治疗时以控制感染、改善呼吸功能、纠正呼吸衰竭为主。