正确答案: C

溃疡性结肠炎

题目：男35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天排便4～5次，间断便血，有疼痛-便意一便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是（）

解析：本例中年男性患者左下腹痛、腹泻，临床表现中的疼痛-便意-便后缓解的规律和结肠镜检查的发现均支持溃疡性结肠炎的诊断。而克罗恩病、肠阿米巴病和肠结核的病变均在右下腹，不会有左下腹痛和相应表现。肠道功能紊乱的表现与题中的特点不同，而且结肠镜检查结果多无异常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见（）

瘘管形成

解析：均为溃疡性结肠炎的并发症，以中毒性结肠扩张最常见，而瘘管形成最少见（关键是连续性"溃疡"，意味着表浅，不容易穿透）。

[单选题]原发性肝癌极易转移的脏器是（）

肝内

解析：原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散，肝外的血行转移多见于肺、骨、脑。其次为胰周腹膜后的淋巴结等处。

[单选题]急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是（）

抑肽酶

解析：抑肽酶可抑制胰酶活性。抗胰血管舒缓素，使缓激肽原不能变为缓激肽，尚可以抑制蛋白酶、糜蛋白酶和血清素活性。胰高血糖素、降钙素、生长抑素能抑制胰液的分泌，奥曲肽是生长抑素类似物，能抑制各种因素引起的胰酶分泌，抑制胰酶合成。不能抑制胰酶活性。

[单选题]治疗中不宜先考虑应用（）

强的松

[单选题]以下消化性溃疡的病情需要紧急手术治疗的是（）

内科治疗不能控制的大量出血

[单选题]急性阑尾炎时的典型压痛是麦氏点压痛，麦氏点代表（）

阑尾根部的部位

[单选题]胃溃疡穿孔（）

上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失

解析：1.胃溃疡穿孔时可致急性腹膜炎，并有气体进入腹腔，所以表现为上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失；急性肠梗阻时则因肠道与外界不通，肠内压增高，引起脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型。其他几项中，右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy征阳性显然是胆石症及急性胆囊炎；上腹部胀痛伴有胃型及拍水声见于幽门梗阻；胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常见于急性心肌梗死。