[单选题]最易致命的输血不良反应是

正确答案 ：D

溶血性输血反应

解析：在输血不良反应中最易致命的输血反应是溶血性输血反应。溶血输血反应是指输血后发生红细胞破坏，以ABO血型不合最多见，且反应严重，而Rh等血型引起的溶血反应则较轻，可导致了三个严重后果,也就是休克、弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭。

[单选题]造成输血发热反应的原因与下列哪项无关

正确答案 ：B

枸橼酸盐中毒反应

解析：输血后发热反应是由于多种微量物质,尤其是细菌性致热源所致.另外,还可能由于受血者产生了抗白细胞抗体或（和）抗血小板抗体或（和）抗血浆蛋白抗体,当再次接受输血时可发生发热反应.也可以是输入血型不合的血液所致溶血性输血反应所致.

[单选题]出现输血发热反应后首先应进行哪项措施

正确答案 ：B

停止输血

解析：出现输血发热反应后首先应停止输血，并保持静脉输液畅通；为寻找致病环节，须保留输血前后血样和输血器具等，随时送检；对寒战期患者注意保暖及给予异丙嗪或氢化考的松，对发热期患者物理降温及给予退热剂，也可适量给予镇静剂。/另外，很多情况下常伴有过敏反应或类过敏反应，可应用肾上腺皮质激素。严密观察患者生命体征。

[单选题]溶血性输血反应可导致危险后果是

正确答案 ：D

以上均是

解析：溶血性输血反应发病机制主要是由于抗原抗体复合物触发由免疫介导的一系列病理生理过程。它主要是活化了三个相互关联系统,即神经内分泌系统,补体系统和血液凝固系统,导致了三个危险后果,也就是休克、弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭.

[单选题]出现溶血性输血反应后应进行哪些方面检查

正确答案 ：D

以上均是

解析：出现溶血性输血反应后应进行下列检查：（1）立即取血分离血浆，观察血浆颜色，并进行游离血红蛋白测定。（2）检测反应后第一次尿（尿呈浓茶或酱油色可能是初次见到的体征），作尿血红蛋白测定，并化验尿常规。（3）输血后6小时左右检查患者血清胆红素、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白、高铁血红白蛋白、尿含铁血黄素。此外外周血中可发生血红蛋白下降、网织红细胞增多、白细胞总数及中性粒细胞增多，伴核左移。

[单选题]导致循环负荷过重的易患人群是

正确答案 ：D

以上均是

解析：大量快速的输注血液制品极易造成循环负荷过重，重则死亡。最常见的原因:老年人伴有心肺功能不全,慢性严重贫血,低蛋白血症等。

[单选题]输血所致枸橼酸盐中毒易出现在何种情况

正确答案 ：D

以上均是

解析：全血及血液成分制品均采用ACD或CPD作为抗凝剂，故一次性大量输血或换血疗法时，包括血浆置换和红细胞置换等极易引起枸橼酸盐中毒。

[单选题]输血所致氨血症可采取的治疗下列哪项是错误的

正确答案 ：B

高蛋白饮食

解析：输血所致氨血症可采取的治下列措施：积极消除诱因，停止输血；无蛋白饮食，不能进食者给予鼻饲；保持大便畅通，如生理盐水或弱酸性溶液灌肠或口服新霉素；谷氨酸钠，倘若输库存血同时合并有高血钾时，不能应用谷氨酸钾；纠正水、电解质和酸碱平衡失调，保护脑细胞功能和防止脑水肿，可用冰帽，保持呼吸道畅通，防治出血及休克。

[单选题]输血所致高血钾症可采取的治疗下列哪项是错误的

正确答案 ：C

10%葡萄糖酸钙快速静脉注入

解析：输血所致高血钾症可采取的治疗：停止贮存血的输注；5%碳酸氢钠静脉快速滴入；1葡萄糖按比例加入普通胰岛素，充分混匀后静滴；10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢注入，宜在心电图监视下进行，时间至少15分钟；腹膜透析或血液透析等

[单选题]输血后紫癜的易患人群是

正确答案 ：B

有妊娠史的妇女

解析：输血后紫癜较罕见，多见于妇女，尤其是有妊娠史的妇女或有输血史患者，主要是由于受血者存在血小板特异性抗体，与献血者有相应抗原的血小板反应，形成抗原抗体复合物，这种复合物附着到受血者血小板后被吞噬破坏。

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