正确答案: C

减少葡萄糖但增加脂肪的供给

题目：患者，男性，60岁。因"COPD、呼吸衰竭"入院。现神志清，体温、血压等生命体征尚稳定，但呼吸仍需呼吸机辅助通气，对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是（）

解析：危重病及慢性消耗性疾病均需营养支持，COPD患者在营养支持过程中，能量来源应考虑适当增加脂肪所占的比重，减少葡萄糖所供能的比重，有利于减少二氧化碳的产生。

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[单选题]三度房室传导阻滞理想的治疗是（）

永久心脏起搏器

解析：三度房室传导阻滞在排除急性诱因的前提下可以考虑行永久起搏器置入术。

[单选题]患者，女性，36岁。2天前因发热服用非甾体抗炎药，1天前出现全身水肿，14小时无尿，血压180／100mmHg，肌酐531μmol／L，血红蛋白120g／L。最可能的诊断是（）

AKI第三级

解析：AKI分级标准：第一级：血肌酐绝对值增加≥0.3mg／dl（26.4μmol／L）或增加值≥基础值的1.5～2倍；尿量少于0.5ml／（kg·h）至少6小时。第二级：血肌酐增加值是基础值的2～3倍，尿量少于0.5ml／（kg·h）至少12小时。第三级：血肌酐增加值＞基础值的3倍，或绝对值≥4．0mg／dl（354μmol／L）伴急性增加至少0.5mg／dl（44μmol／L）；尿量持续24小时少于0.3ml／（kg·h）或12小时无尿。

[单选题]患者，女性，68岁。晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐1次，左半身活动障碍，被送至医院时已不省人事，伴呕吐咖啡样胃内容物，血压达200／120mmHg（26.0／15.6kPa），瞳孔右＞左，对光反射消失。应立即进行何种处置最适宜（）

甘露醇静滴

解析：根据患者急性起病，有头痛、呕吐、神志改变和定位体征，结合瞳孔不等大，对光反射消失，患者诊断脑血管意外脑疝，此时降颅压是最迫切的处理，故选E。

[单选题]患者，男性，55岁。活动时心前区疼痛1年余，1个月来，发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。