正确答案:

题目：患者男，62岁，因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体：杵状指，双肺Velcro啰音。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]根据症状和体征提示有胸腔积液时，为明确其是否存在，应首选的检查是（）

胸部超声

[单选题]关于结核性渗出性胸膜炎的胸腔穿刺抽液，叙述错误的是（）

穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液

[多选题]老年肺炎的特点包括（）

起病隐匿，自觉症状轻微，症状不典型

体温升高不明显

体征常不明确，易变化

实验室检查不典型

并发症多

[多选题]关于类肺炎性胸腔积液，叙述正确的有（）

渗出性，有时为脓性

如有臭味常提示厌氧菌感染

细菌培养不一定阳性

[单选题]患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是（）

肺功能

[单选题]患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息，活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析：PaO277mmHg（10.2kPa），PaCO251mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺纹理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV1/FVC＜0.70，50%预计值≤FEV1＜80%预计值。应首先考虑的诊断是（）

慢性阻塞性肺病

[多选题]患者女，70岁，因“活动后呼吸困难2年”来诊。既往史无特殊。吸烟3~5支/d×35年。查体：BP120/76mmHg；意识清楚，杵状指，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈；桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音降低，无啰音，HR80次/min，律齐，未闻及病理性杂音；腹部未见明显异常；双下肢无水肿。