正确答案: B

食管癌

题目：男性，65岁，以往进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，餐后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力，首先考虑（）

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[单选题]男，55岁，今日上午全麻下经左胸切除食管下段癌肿，后行食管胃吻合术，术后病人胃肠道护理措施正确的是（）

若胃管内引流出大量鲜血考虑吻合口出血

解析：食管癌手术后若胃管内引流出大量鲜血考虑吻合口出血。

[单选题]男，60岁，食管癌术后第3天，今晨护士查房发现其胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑为（）

乳糜胸

解析：乳糜胸是食管癌术后较严重的并发症，多发生在术后2-10天，少数病例可在2～3周后出现，多因伤及胸导管所致。术后早期由于禁食，乳糜液含脂肪甚少，胸膜腔闭式引流可为淡血性或淡黄色液，量较多。胸膜腔活动性出血引流液呈鲜红色并有较多血凝块；食管吻合口瘘引流液为脓性，可出现食物残渣。

[单选题]食管癌病人发生吻合口瘘的原因不包括（）

食管癌组织细胞坏死

解析：吻合口瘘是食管癌手术后极为严重的并发症，死亡率高达50%。发生吻合口瘘的原因有：①食管的解剖特点，如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向，易发生撕裂；②食管血液供应呈节段性，易造成吻合口缺血；③吻合口张力太大；④感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等。

[单选题]男，58岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断。钡剂尚能通过。

[单选题]男，63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周出现声音嘶哑。

[单选题]食管癌术后并发乳糜胸，引流液的典型颜色为（）

乳白色

[多选题]关于食管癌术后鼻饲营养液，叙述正确的有（）