正确答案: A

扁桃体癌

题目：患者男，59岁。一侧咽喉部疼痛半年，放射至耳部，进食或饮水时疼痛加重，张口困难2天，体检发现右侧扁桃体区新生物。首先考虑可能的诊断是（）。

解析：咽喉部疼痛伴放射痛，进食加重，合并张口困难属典型的扁桃体癌症状。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胸腺瘤致死的主要原因是（）。

局部侵犯纵隔重要脏器

解析：胸腺瘤的扩散方式以胸内进展为主，侵及胸膜及心包时，出现胸腔积液、心包积液，并可直接侵犯周围组织及器官。严重的病例有呼吸困难、上腔静脉阻塞综合征等。相比之下，淋巴结转移和血行转移的发生率较低，胸外淋巴结转移率为6.7%，血行转移为4.8%，以肝、肺和骨为常见转移部位。

[单选题]原发性肝细胞癌最敏感的肿瘤标志是（）。

AFP

解析：AFP是原发性肝细胞肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志。除AFP阴性肝癌外，若AFP小于20μg／L，原发性肝癌基本不可能；AFP在100～300μg／L之间者必须进行随访，密切观察AFP的动态变化，注意可能的小肝癌AFP在350～500μg／L，或含量明显增高者，必须参考其他检查，应高度警惕原发性肝癌的可能；AFP为500～1000μg／L，且含量在短期内不断升高，原发性肝癌可能性很大，建议活检；AFP大于1000μg／L者，甚至在近期内AFP含量迅速升高，则原发性肝癌诊断基本可确定。

[单选题]影响霍奇金病预后不良的因素是（）。

HB＜105g／L

解析：霍奇金病预后不良因素：年龄≥45岁、男性、Ⅳ期、HB＜105g／L、血清白蛋白＜40g／L、WBC≥15×109／L、淋巴细胞计数＜0.6×109／L或白细胞分类淋巴细胞＜0.08。

[单选题]患者男，74岁。进行性排尿困难4个月，MR图像如下，最有可能的诊断是（）

前列腺癌

解析：前列腺8cm肿块，可见分叶。T1WI稍低信号，T2WI稍高信号，增强不均匀强化，侵犯膀胱，典型前列腺癌。

[单选题]对放疗敏感，治疗方式上可首选放疗的是（）

基底细胞癌