正确答案: D

体温增高、咳嗽加重

题目：下列哪一项不是婴幼儿肺炎合并心衰的临床表现（）

解析：这是一道理解记忆题，答题要点是对肺炎心衰的病理机制的掌握。本题错误率不高，常见错误主要为错选E。这是一道否定题。心衰作为婴幼儿重症肺炎的常见表现，是由于病原体和毒素侵犯心肌，可引起中毒性心肌炎；更主要的是缺氧使肺小动脉反射性收缩，肺循环压力增高，形成肺动脉高压，使右心负担增加。肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心衰的主要原因，因而使临床多呈以右心衰为主的全心衰竭。其起病较急，病情迅速发展，可呈暴发性经过，表现为呼吸困难突然加重、心动过速、心音低钝、出现奔马律、短时间内肝脏迅速增大等。按此，A、B、C、E均符合此过程，不作为答案选择。选项D体温增高，咳嗽加重只可以说明肺炎的加重，而不是婴幼儿肺炎合并心衰的临床表现，是本题正确答案。而错选E，原因是未注意婴幼儿肺炎心衰以右心衰为主的特点，而课本又未提及"超过2cm"这一标准，因一般婴儿肝脏在肋缘下可触及，而超过2cm有提示增大的意义。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]心脏听诊肺动脉区P2固定分裂、亢进，提示（）

房间隔缺损

解析：心脏听诊肺动脉区P2固定分裂、亢进，提示房间隔缺损。

[单选题]肺炎支原体肺炎，抗生素选择正确的是（）

红霉素

[单选题]下列哪种先心病心电图显示为左心室肥大（）

室间隔缺损

[单选题]哪项不是性连锁隐性遗传的特征（）

在大多数情况下男女几率相等

[单选题]可靠的早期诊断佝偻病的指标是（）

25-（OH）D3降低

[单选题]关于麻疹与结核病的关系，错误的是（）

抑制结核活动

[单选题]对全丙种球蛋白低下血症的常用处理选择是（）

丙种球蛋白的替代疗法

[单选题]轮状病毒肠炎的临床特点是（）

秋季起病，粪便呈蛋花汤样，便常规偶见白细胞