正确答案: A

类风湿关节炎

题目：患者，女性，38岁，发热伴多关节肿痛，关节肿痛呈对称性，伴有晨僵，查RF阳性，ANA阳性，IgG、补体均升高。该患者诊断考虑为（）

解析：目前RA的诊断仍沿用ACR1987年修订的分类标准：①关节内或周围晨僵持续至少1小时；②至少同时有3个关节区软组织肿胀或积液；③腕、掌指、近端指间关节区中，至少1个关节区肿胀；④对称性关节炎；⑤有类风湿结节；⑥血清RF阳性（所用方法正常人群中不超过5%阳性）；⑦X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。符合以上7项中4项者可诊断为RA（第一至四项病程至少持续6周）。

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[单选题]甲状腺癌最常见的类型是（）

乳头状癌

解析：甲状腺癌是一种较常见的恶性肿瘤，甲状腺癌的主要组织学类型如下：（1）乳头状癌：是甲状腺癌中最常见的类型，约占60%，青少年女性多见，约为男性的3倍，肿瘤生长慢，恶性程度较低，预后较好，10年存活率达80%以上，肿瘤大小和是否有远处转移与生存率有关，而是否有局部淋巴结转移与生存率无关，但局部淋巴结转移较早。（2）滤泡癌：一般比乳头状癌恶性程度高、预后差，较常见，仅次于甲状腺乳头状癌而居第2位。（3）髓样癌。（4）未分化癌：又称间变性癌或肉瘤样癌，较少见，预后最差。

[单选题]尿毒症患者贫血的主要原因是（）

红细胞生成素减少

解析：慢性肾功能不全患者血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。大多数患者一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血；如同时伴有缺铁、营养不良、出血等因素，可加重贫血程度。晚期CRF患者有出血倾向，其原因多与血小板功能降低有关，部分晚期CRF患者也可有凝血因子Ⅷ缺乏。有轻度出血倾向者可出现皮下或黏膜出血点、瘀斑，重者则可发生胃肠道出血、脑出血等。

[单选题]人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作电位的幅度将（）

均减小

解析：静息时细胞内K+受到浓度差的驱动向外扩散，而扩散后形成的外正内负的跨膜电位差又会阻止K+进一步扩散，两者达到平衡时的跨膜电位（K+平衡电位）称为静息电位。当细胞外液K+浓度升高时，细胞内外的K+浓度差减小，静息时驱使K+外流的驱动力下降，使K+平衡电位的负值减小，导致静息电位绝对值减小。动作电位的幅度是指从静息电位到去极化顶点的距离。静息电位绝对值减小，故动作电位的幅度也减小。

[单选题]小叶性肺炎属于下列哪种炎症（）

化脓性炎

解析：小叶性肺炎主要由化脓菌感染引起，病变起始于细支气管，并向周围或末梢组织扩展，形成以肺小叶为单位、呈灶状散布的急性化脓性炎症。主要发生于小儿和年老体弱者。