正确答案: ABCDE

多数是双侧发病 一般对视力无影响 多见于老年人 无特殊治疗 初发时出现在角膜上、下方，渐发展成环状

题目：关于角膜老年环（）

解析：老年环为角膜周边部基质层细胞外有胆固醇、胆固醇酯、磷酸酯及三酰甘油的沉着，双眼对称，开始于下方角膜缘，后在上方角膜缘内呈弧形的白色均匀性混浊，上下方对称，逐渐形成典型的圆环，环宽1mm左右。

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[单选题]对角膜炎的病理变化过程，下列哪项叙述是正确的（）

角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成，也可由致病微生物引起的免疫反应造成

解析：该题主要测试考生掌握角膜炎病理过程的能力。角膜炎的病因和病理过程是不同的概念，病因有千差万别，但引起的病理过程是相似的，考生容易混淆这点。要掌握角膜的病理过程，首先要掌握粘连性角膜白斑、角膜瘘、角膜薄翳、角膜斑翳、角膜白斑的定义。因此，A、B、C、E均为干扰答案。

[单选题]对感染性角膜炎的治疗，下述哪一项是正确的（）

急性期就应选用高浓度广谱抗菌药滴眼剂滴眼，病原学检测明确病因后，根据病因和药敏试验调整用药

解析：感染性角膜炎急性期使用抗菌药的原则为E，A、B在不同侧面干扰了正确答案E。感染性角膜炎出现前房积脓不表现眼内出现感染，而是虹膜睫状体炎的表现。因此，C、D均是错误的。

[单选题]临床上怀疑棘阿米巴角膜溃疡，进行角膜刮片培养后，应选择的培养基是（）

大肠杆菌培养基

解析：实验室病原体培养是确诊感染性角膜溃疡的重要检查技术，棘阿米巴培养需使用特殊的大肠杆菌覆盖的非营养性琼脂培养基，30～37℃培养3～4天即可见棘阿米巴生长，应培养4～6周，培养阳性时可镜检。而其他选项中的血琼脂培养基、巧克力培养基、马铃薯葡萄糖琼脂培养基和Sabouraud培养基等均为真菌培养基。因此本题的正确答案是E。

[单选题]下列哪项不是巩膜炎的临床特征及并发症（）

原发性视神经萎缩

[单选题]眼局部滴用10％苯肾上腺素紫红色充血不退者，可考虑为（）

后巩膜炎

解析：表层巩膜炎，其下面的巩膜没有炎症和水肿，为鲜红色充血，而巩膜炎为紫红色充血，局部滴用10％苯肾上腺素可使结膜和巩膜浅层毛细血管收缩，但不能收缩巩膜深层血管。

[单选题]匐行性角膜溃疡的病原体（）

肺炎双球菌

解析：肺炎双球菌性角膜溃疡不太大，约3～5mm，向一个方向进行，故称匐行性(Ser-piginous)角膜溃疡。

[单选题]患者，男，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0．02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。