正确答案: B

过敏性休克

题目：变态反应可发生（）

解析：1.高位脊髓麻醉时由于阻力血管扩张，循环血量相对不足而发生休克，属于神经源性休克。2.重度烧伤时，在48小时内发生的休克是由于血浆外渗引起的，属于低血容量性休克。3.大面积的心肌梗死可造成心肌收缩力的严重不足，影响心肌做功，以至于发生心源性休克。4.变态反应引起的休克属于过敏性休克。5.严重的腹泻可导致脱水，引起低血容量性休克。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]休克早期（微循环缺血期）微循环的变化。下列哪一项是错误的（）

动-静脉吻合支收缩

解析：休克早期，由于交感．肾上腺髓质系统兴奋，微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉均处于收缩状态，使开放的真毛细血管数目大大减少，但微循环中的动．静脉吻合支却开放，使一部分动脉血绕过毛细血管网，直接进入微静脉，造成组织缺血缺氧。

[单选题]目前在抗休克治疗中缩血管药物的使用原则不包括（）

用于休克期血压降低不明显者

解析：缩血管药物因有进一步减少微循环血液灌流量的特点，故目前不主张在各类休克抢救中作为常规使用，特别是低血容量性休克进入休克期患者。但是缩血管药物应用仍有其适应证，对于过敏性休克和神经源性休克可作为首选药物；此外，在紧急情况下，血压过低，补液又不能立即纠正时，暂时使用升压药，对维持心脑血液供应是有益的；对于感染性休克和心源性休克的高动力型，也可以作为综合治疗的手段之一。

[单选题]急性出血的患者出现意识障碍、血压下降、乳酸升高，估计出血量大约占总血量的（）

20%以上

解析：急性失血量超过总血量的20%以上时，可引起失血性休克。

[单选题]过敏性休克的因素是（）。

药物引起

[单选题]患者，男，45岁休克患者，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该患者可能（）

血容量严重不足

解析：中心静脉压（CVP）<5cmH2O，说明血容量不足；5～10cmH2O为正常；CVP>15cmH2O提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；CVP>20cmH2O提示存在充血性心力衰竭。该患者血压低，考虑A、C、E项但CVP监测的结果只支持血容量不足的诊断。故选A。