正确答案: C

心房颤动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

题目：患者女性，56岁，风湿性心脏病史30余年。心电图检查见图3-9-5，应诊断为（）。

解析：本图窦性P波消失，代之以f波，为心房颤动；QRS波群形态正常，RR间距规则，心室率为33次／分，为交界性逸搏心律；当心房颤动伴心室律规则时，要考虑存在三度房室传导阻滞的可能。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]最易引起心房颤动的疾病是（）。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄

[单选题]关于窦房结激动的描述，正确的是（）。

由窦房结内一群起搏细胞同步放电产生

解析：窦房结激动并不是由单一起搏细胞发放，而是由一群起搏细胞同步放电产生。

[单选题]Ca2+内流和K+外流形成心室肌细胞动作电位的（）。

2相

[单选题]磁带式记录器发生机械故障可以引起下列现象，但除外（）。

存储量不足

[单选题]患者男性，48岁，有晕厥史。心电图检查见图3-9-3，应诊断为（）。

三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

解析：本图可见窦性P波规律出现，心房率为107次／分，为窦性心动过速；QRS波群时限正常，RR间距规则，心室率为38次／分，为交界性逸搏心律；P波与QRS波群各自规律出现，互相之间无相关性，且心房率大于心室率，故诊断为三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律。

[单选题]患者男性，47岁，胸闷。心电图如下图所示，应诊断为（）。

二度Ⅱ型房室传导阻滞

解析：心电图示窦性心律，心房率为145次／分。所有下传的PR间期均恒定，PR间期为0．26s，房室传导比例在2：1、3：1之间变化，这是由于心房率较快，第2、5、8、11、13、15个P波落入房室交界区相对不应期的临界相，心房率稍有变化，即可在2：1阻滞和3：1阻滞之间转换。心电图应诊断为窦性心动过速，二度Ⅱ型房室传导阻滞（2：1～3：1下传），同时伴有一度房室传导阻滞。

[单选题]患者男性，54岁，近半年活动后胸痛，常规心电图正常。