[单选题]患者男性，78岁，既往有糖尿病、高血压，脑出血致神志不清1个月，全身水肿，呼吸困难3天。查体：气管切开，中度昏迷，全身水肿，血压180／90mmHg，血肌酐879μmol／L，现患者需行血液净化治疗，紧急血管通路宜选择

正确答案 ：A

股静脉

解析：要求考生熟悉血液净化治疗血管通路的选择。血管内瘘常用于长期透析患者，且手术后1个月才能使用，不能作为紧急血管通路。患者气管切开，颈内静脉置管易受痰液污染。锁骨下静脉置管并发气胸、血胸的风险较股静脉高。股静脉置管最安全便捷。

[单选题]患者男性，73岁，因"反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸费力2天"入院，并行机械通气治疗，患者烦躁不安，当班医师使用丙泊酚镇静，在使用时不正确的是

正确答案 ：D

因患者有肾功能不全，需根据肾功能受损情况调整剂量

解析：肝肾功能不全对丙泊酚的药代动力学参数影响不明显。

[单选题]关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确

正确答案 ：B

氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸

[单选题]关于GCS昏迷评分方法，描述不正确的是

正确答案 ：E

评分越低，说明病情越轻，预后越好

[单选题]关于活化凝血时间（ACT），下列描述不正确的是

正确答案 ：A

ACT是评价外源性凝血系统功能的指标

[单选题]下列哪项不是永久性起搏器置入适应证

正确答案 ：D

急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞，心室率低于40次∕分，或长达3秒的R－R间歇

解析：急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞，心室率低于40次∕分，或长达3秒的R－R间歇，此时存在急性的病因，可安置临时起搏器，对改善严重心排出量不足有帮助，待心肌缺血改善后，可能传导系统可以改善，可再拔除起搏器，不一定需安装永久性起搏器。余选项为永久性起搏器置入指征。

[单选题]关于正常菌群，描述不正确的是

正确答案 ：B

肠道内的双歧杆菌产生大量的碱性物质，能拮抗肠道细菌感染

[单选题]有关血源性感染的描述，错误的是

正确答案 ：B

可以发现明确的感染病灶

解析：血源性感染有全身中毒症状但无明确感染病灶。

[单选题]经络系统中，同脏腑有直接络属关系的是（ ）

正确答案 ：C

十二经脉

[多选题]大承气汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABCD

大黄

厚朴

枳实

芒硝

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