[多选题]涉及硬膜外吗啡的使用下面哪个或哪些是正确的（）

正确答案 ：BD

第一阶段单次剂量2h内，第二阶段2-4h后

硬膜外给予吗啡后患者应该在24h内受到严密监测

解析：亲水性的阿片类药物如吗啡在硬膜外间隙使用，产生双相呼吸抑制模式。初始阶段单次剂量的一部分被系统吸收，通常发生在单次剂量的2h内。第二相发生在6-12h后由于剩余药物缓慢的上行扩散到达脑干。

[多选题]一位53岁男性患者，主诉足部疼痛（主要在足跟部，但也伴有扩散的足底症状），有夜间痛，在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力（行走障碍）、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后，鉴别诊断可能包括（）

正确答案 ：ABCD

足底筋膜炎

外周神经病变

胫后肌神经卡压

跗管综合征

解析：跗管综合征不是导致足部不适的常见原因，需要与其他引起疼痛的原因鉴别，包括痛性外周神经病变，足底内侧神经卡压（可出现在慢跑者），胫后肌神经卡压综合征常发生在足底内侧足跟区域，外展小指肌神经挤压（常在足跟垫处有烧灼痛）以及足底筋膜炎。足底筋膜炎的疼痛常为弥漫性或游走的，但随着时间的推移，常集中在足跟下方（跟骨结节周围）。虽然典型的剧痛为晨起最初的儿步，但经过一天的活动，疼痛趋于减轻（除了进行剧烈和长时间的负重活动）。

[多选题]牵引试验可以确定颈椎的神经异常和解剖异常。特点是（）

正确答案 ：ABC

颈部疼痛缓解

从下巴和枕骨处抬头

缓解椎骨关节处压力

解析：牵引试验是在检查者站在坐着的患者后方，从下巴和枕骨部举起患者头部，将头部重量从颈部移除。如果颈部发生疼痛，可能说明通过椎间孔的神经根是疼痛的来源。

[多选题]关于C纤维的冲动，下列说法正确的是（）

正确答案 ：ABCD

致敏后逆行激活周围神经中的C纤维末梢释放血管活性物质

神经活性物质的释放，触发神经源性炎症

神经源性炎症包括轴突反射性血管扩张和血浆外渗

C纤维激活外周释放CGRP和P物质

[多选题]下列符合射频术的描述有（）

正确答案 ：AC

脉冲射频松解的目标温度在42—43℃

标准脉冲射频松解术是在500000Hz下每0.5s进行20ms脉冲，持续90—240s

解析：A.温度高于45℃会引起不可逆的神经组织损伤，如果温度达到了45℃，则应代偿性降低电压。 B.感觉测试应在50Hz下进行。 C.脉冲技术使得组织在循环之间得以冷却，45V的电压一般对应43℃的针尖温度，若针尖温度达到43℃，则应减小电压。 D.运动测试应在2Hz下进行。

[单选题]十二经脉中，多气多血的经脉是（ ）

正确答案 ：A

手、足阳明经

[多选题]卫气的主要功能有（ ）

正确答案 ：BCD

护卫肌表以防外邪入侵

温煦脏腑、肌肉和皮毛

调节肌腠开合和汗液排泄

[多选题]四物汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABCD

熟地

当归

白芍

川芎

[多选题]属于解表剂的是（ ）

正确答案 ：ABCD

柴葛解肌汤

桂枝汤

麻黄汤

银翘散

[多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出，从而产生负压吸附的方法，常用的方法有（ ）

正确答案 ：ACD

投火法

闪火法

贴棉法

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