[单选题]男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO257mmHg，PaO63.9mmHg，HCO-352.6mmol／L。Na+141mmol/L，K+2.5mmol／L，C-l72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）。

正确答案 ：D

低钾、低氯血症，代谢性碱中毒

解析：患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。胃液中含有丰富的K+、Cl-，频繁的呕吐造成K和Cl的大量丢失，从而使血清K+、Cl-降低。患者血pH及HCO-3增高，是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制，呼吸困难，血中CO2蓄积导致PaCO2增高和PaO2下降。

[单选题]下列哪项不是体液平衡失调的表现（）。

正确答案 ：D

渗透压失调

解析：体液失衡的三种表现是容量失调、浓度失调和成分失调。渗透压的改变即是浓度失调，实际上也就是低钠血症和高钠血症。

[单选题]代谢性碱中毒几乎都同时存在（）。

正确答案 ：B

低钾血症

解析：代谢性碱中毒的常见病因是胃液的丢失，酸性胃液的丢失造成了代谢性碱中毒，同时也丢失了大量的钠，在机体的代偿过程中，肾小管的钠-钾交换增加，造成了低钾血症。另一方面，长期摄入钾不足或大量的消化液丢失造成的低钾血症，在代偿过程中，细胞内的钾和细胞外的钠、氢离子发生交换，可引起细胞内的酸中毒和细胞外碱中毒。所以代谢性碱中毒常同时并存低钾血症。

[单选题]等渗性缺水的主要病理基础是（）。

正确答案 ：E

细胞外液量骤减

解析：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的。水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。

[单选题]钾在机体的含量及分布特点是（）

正确答案 ：A

机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞内液，肌肉组织含K+约占70%

查看原题 查看所有试题