[单选题]可导致干眼的疾病包括()
正确答案 :D
Stevens-Johnson综合征、睑缘炎、综合征
解析:干眼病因复杂,外伤、自身免疫性炎症、病毒感染、服用药物、手术、内分泌紊乱等均可引起。在选项中角膜营养不良属于遗传性疾病,翼状胬肉是结膜变性疾病,ICE综合征为青光眼特殊类型,高度近视属于屈光不正,这些疾病的病理变化与泪膜的异常无关。而Stevens-Johnson综合征、综合征是自身免疫性疾病的代表,引起水样泪液分泌减少,睑缘炎可导致脂质分泌异常,因此正确答案为D。
[单选题]属于基质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺乏的疾病是()
正确答案 :A
神经麻痹性角膜炎
解析:通过印迹细胞学方法来检查上皮细胞的终末表型,可将角、结膜上皮病变划分为两种主要的眼表面功能异常类型。第一类表现为病理性的非角化上皮向角化型化生,称为"鳞状上皮化生",包括化学伤、Ste-vens-Johnson综合征和眼类天疱疮等。第二类眼表功能异常是以正常角膜上皮被结膜上皮侵犯和替代为特征,即"角膜缘干细胞缺乏",临床上分为两种情况:损伤造成的角膜缘干细胞缺乏,如Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死溶解、角膜缘多次手术或冷凝、抗代谢药物的毒性、角膜接触镜所致角膜病、严重的微生物感染等;基质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺乏则包括:先天性无虹膜、遗传性多种内分泌缺乏所致角膜病、神经麻痹性角膜炎、放射线所致角膜病、边缘性角膜炎或溃疡、慢性角膜缘炎、翼状胬肉或假性胬肉等。因此正确答案为A。
[单选题]对泪膜的描述中,不正确的是()
正确答案 :A
泪膜由外至内可分为黏蛋白层、水液层和脂质层
解析:该题是基础理论记忆题,考查的要点是泪膜的构成等基础知识。泪膜位于角膜的表面,对于维持眼表湿润以及形成光滑的光学折射界面非常重要,泪膜的异常将导致干眼等眼表疾病的发生,因此掌握泪膜的生理特点是学习的重点。学生对于泪膜三种成分的排列顺序经常容易混淆,在A选项的描述中,泪膜成分的排列顺序恰好与正常的相反,因此正确答案是A。通过该题的练习,可以帮助学生加深相关知识点的理解和记忆。
[单选题]评价干眼患者泪膜稳定性的检查指标是()
正确答案 :B
泪膜破裂时间
解析:该题考查的是干眼不同检查方法的临床意义,Schirmer试验最为常用,测试的是主泪腺的分泌功能,泪膜破裂时间反映泪膜的稳定性,泪液渗透压反映泪液质量的改变,乳铁蛋白出现在反射性泪液中,反映泪液分泌成分的改变,泪液清除率则是评价泪液生成与排除之间的平衡关系。因此根据题干的问题,正确答案是B。
[单选题]患者男性,36岁,双眼干涩、畏光3年,SchirmerI试验0~1mm/5分钟,泪液蕨类结晶由良好蕨类形成,脂质干涉成像正常,此时首选的治疗方案是()
正确答案 :D
局部用自家血清
解析:干眼症根据泪液缺乏成分分为以下四种类型:水样液缺乏性干眼症、黏蛋白缺乏性干眼症、脂质缺乏性干眼症以及泪液动力学(分布)异常性干眼症。根据题干中提供的信息,初步的诊断是水样液缺乏性干眼症。因此本题应选择D。
[单选题]正常情况下眼表的泪液中清蛋白占的百分比为()
正确答案 :
[单选题]泪液生成不足型干眼病主要由于以下哪种病因()
正确答案 :C
水样液缺乏
[单选题]泪膜的主要功能不包括()
正确答案 :E
上述均不正确
[单选题]属于增加泪液生成的治疗措施是()
正确答案 :E
自体游离下颌下腺移植
[单选题]泪膜的黏蛋白层()
正确答案 :D
降低表面张力
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