[单选题]心电图对鉴别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是（）

正确答案 ：E

病理性Q波

解析：心电图中病理性Q波提示心肌已经发生了坏死，这正是心肌梗死和心绞痛的最大不同之处。

[单选题]心脏病患者，突发心悸、气促、大汗，查体心率156次／分，心律轻度不规则，血压80/50mmHg，该患者首选的治疗是（）

正确答案 ：C

同步直流电复律

[单选题]患者男，64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此时下列心肌酶升高最明显的可能是（）

正确答案 ：D

肌酸激酶同工酶（CK-MB.

解析：此患者属于心肌梗死早期（4小时），此时心肌酶中磷酸肌酸激酶-同工酶升高明显。

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