正确答案: C

保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

题目：患者女，40岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者若确诊为乳腺癌，手术方式应选择（）

解析：Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌应用根治术及改良根治术的生存率无明显差异，且该术式保留了胸肌，术后外观效果较好，已成为常用的手术方式。故选C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女，21岁，未婚，乳房肿块破溃反复发作7个月，现病变处形成瘘管，有粉渣样物排出。应考虑（）

粉刺性乳痈

[单选题]患者，女，35岁，自幼双乳头凹陷，2年前出现右乳晕内侧肿块，成脓破溃，反复发作，约半年发作1次，现右乳乳晕内侧复出现肿块，疼痛，乳头内可见粉刺样分泌物，触诊肿块约2cm×2cm大小，质韧硬，与皮肤粘连，患侧腋下淋巴结肿大，患者头痛，便干，舌红苔黄腻，脉弦数。请给出中医诊断及证型（）

粉刺性乳痈，肝经郁热证

[单选题]乳房后部的脓肿应选用的切口是（）

弧形切口

[单选题]乳房部疾病症见经前胀痛者为（）

乳腺增生病

[单选题]乳痈发于哺乳期者称（）。

外吹乳痈

解析：乳痈根据发病时期的不同，又有几种名称：发生于哺乳期者，称外吹乳痈；发生于怀孕期者，名内吹乳痈；在非哺乳期和非怀孕期发生者，名非哺乳期乳痈。

[单选题]乳痈发于妊娠期者称（）。

内吹乳痈

解析：乳痈根据发病时期的不同，又有几种名称：发生于哺乳期者，称外吹乳痈；发生于怀孕期者，名内吹乳痈；在非哺乳期和非怀孕期发生者，名非哺乳期乳痈。

[单选题]中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑（）

乳管内乳头状瘤

解析：乳管内乳头状瘤多见于40～50岁经产妇，一般无自觉症状，常因为乳头溢液污染内衣而引起注意，溢液可为血性、暗棕色或黄色液体。乳腺囊性增生症少数有乳头溢液，黄绿色、棕褐色或血性。乳腺纤维腺瘤多见于20～25岁女性，表现为无痛性孤立肿块，罕见溢液。炎性乳癌、乳腺硬癌是比较少见的乳腺癌类型，若出现乳头溢液，也常为血性，故中年妇女乳头血性溢液应首先考虑乳管内乳头状瘤。故选A。

[单选题]患者，女，46岁，左侧乳腺癌最长径为5.5cm，腋窝扪及肿大、质硬、融合的淋巴结，颈部及锁骨上区未扪及淋巴结，术前检查未见其他远处转移征象。该病的临床TNM分期是（）

T3N2M0

解析：根据乳癌的TNM分期：癌瘤长径>5cm，属T3；有同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合，属N2；无锁骨上、颈部淋巴结转移及远处转移，属M0。故选E。

[单选题]患者女，38岁，已婚。右乳外上象限可触及一直径4cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴绪转移，将行粒子加速器治疗。预期疗效属于（）

中度敏感

解析：此患者疑为乳腺癌，虽然乳腺癌的病因尚不清楚，但是与结婚年龄、生育史、月经史、家族中有乳腺癌病史等有关，与EB病毒感染史无关，故选B。