正确答案: E

肾上腺皮质束状带细胞

题目：依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为（）

儿童

解析：甲状腺多发结节多为良性病变，单个孤立的结节应考虑甲状腺单发腺瘤、囊肿或甲状腺癌的可能。在儿童时期出现的甲状腺结节50％为恶性，其他年龄段较儿童期少。

[单选题]下列关于甲状腺癌的描述中哪项错误（）

未分化癌多采用放射性核素扫描治疗

解析：乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌，占60％；滤泡状腺癌发展较迅速，主要是血行转移，属中等恶性；未分化癌恶性高发展快，手术切除难以达到治疗目的，反而促使扩散，一般不用，放射碘治疗因为摄取少也很少使用，通常采用外放射治疗；髓样癌来源于滤泡旁细胞（C细胞）能分泌降钙素；晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Horner综合征。

[单选题]不能列为甲状腺大部切除术适应证的是（）

青少年甲亢患者

[单选题]男性糖尿病患者，45岁，肥胖体型，空腹血糖7.8mmol/L。治疗时首先考虑（）

饮食控制

[单选题]因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难。其处理应立即（）

静脉滴注10%氯化钙15ml

[单选题]长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意（）

逐次减量停药

解析：糖皮质激素可诱导脂调素（lipocortin，LC或annexin）的合成，LC是磷脂酶A2的抑制物，可抑制POMC基因的转录和ACTH的合成。由于存在这种负反馈调节机制，临床上长期大量应用外源性糖皮质激素治疗时，可使ACTH分泌减少，导致其肾上腺皮质萎缩。所以，长期大量应用糖皮质激素禁忌骤然停药，应逐渐减量后再停药，以使下丘脑与腺垂体有时间从反馈抑制中得以恢复。

[单选题]原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是（）

甲状旁腺单发腺瘤

解析：引起甲状旁腺功能亢进的原因中，最常见的是由单发的甲状旁腺瘤引起，少见的有多发腺瘤、旁腺增生及旁腺腺癌。

[单选题]下列药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合的是（）

T3

[单选题]甲亢性心脏病的老年患者，首选下列哪种治疗方法（）

核素131I治疗