[单选题]浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是（）。

正确答案 ：B

X线胸片表现

解析：各型继发型肺结核的鉴别诊断。浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核均属于继发型肺结核，都可出现低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，有肺实变征和血沉加快，痰找结核分枝杆菌可为阴性或阳性，因此以上均不能鉴别浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核。两者的区别主要表现在X线胸片上，浸润型肺结核病灶多在锁骨上下，X线显示为片状或絮状阴影，边缘模糊；慢性纤维空洞型肺结核X线显示一个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散灶和明显的胸膜肥厚。

[单选题]女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，你的印象诊断是（）。

正确答案 ：B

支气管内膜结核

[单选题]男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多，部分有融合，头CT示脑梗死

正确答案 ：

[单选题]确诊肺结核的主要依据是（）

正确答案 ：B

痰中找到结核分枝杆菌

解析：X线及CT检查均是影像学检查，只能作为临床诊断依据；纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，对于肺内结核病灶，可以采集分泌物和冲洗液标本做病原体检查；结核菌素试验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染，而非检出结核病；痰结核分枝杆菌培养可提供准确、可靠的结果，是结核病诊断的金标准。故A、C、D、E均不选，选B。

[单选题]与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑（）

正确答案 ：E

结节病

解析：结核瘤：位于肺上叶，直径2～5cm，一个或多个孤立、境界分明、有纤维包裹的球形干酪样坏死灶。结节病：肺门淋巴结肿大，伴肺浸润。肺部病变广泛对称地分布于两侧，呈1～3mm的结节状、点状或絮状阴影。结核菌素试验阴性。故选E。

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