正确答案: BCDE

为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药 患者再次使用麻醉药品、第一类精神药品时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量 医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录 收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录

题目：下列关于麻醉药品、第一类精神药品的叙述正确的是（）

解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第二十一条：医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用；医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者复诊制度，并将随诊或者复诊情况记入病历。为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。第二十七条：患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。第二十八条：医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。第二十九条：收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。

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[多选题]问题：下列叙述中哪些是正确的？题干：注射用葡萄糖50g，盐酸适量，注射用水加至1000ml。

B．制备葡萄糖注射液时，颜色变黄，pH下降，是由于生成酸性产物

C．在制备时可通过采用浓配法、加适量盐酸、用活性炭吸附等方法解决澄明度不合格的质量问题

E．葡萄糖注射液灭菌后常出现的问题有产生云雾状沉淀、渗透压改变、pH下降

解析：葡萄糖过热使溶液变黄，至少有一部分颜色是由于葡萄糖的分解产物5-羟甲基糠醛(5-HMF)的聚合作用所致，还认为可由不饱和羰基化合物与氨基酸作用而形成有色高聚物。氨基酸对5-HMF及色素的生成起着触媒作用，可大大加速葡萄糖的分解速度。葡萄糖系用酸水解淀粉经糖化而得，故可能带人淀粉中的蛋白质、水解蛋白、脂肪以及未完全糖化的糊精等物质，其水溶液灭菌后析出胶体絮状物影响溶液的澄明度，因此，在配制注射液时采用浓配、加活性炭吸附、加盐酸加热等工艺，以中和胶体所带电荷，促使糊精水解完全与蛋白质凝聚达到提高澄明度的目的。由于以上输液成分分解和聚合的原因，葡萄糖注射液灭菌后常出现的问题有产生云雾状沉淀、渗透压改变、pH下降等。输液的通常灭菌方法是用115℃30分钟热压灭菌，葡萄糖注射液的最佳pH值为3.8～4.0。灭菌后颜色变黄，pH下降，与输液的pH、灭菌时间相关，与过滤不相关。

[单选题]关于奎尼丁的抗心律失常作用叙述错误的是（）

阻滞钠通道，不影响钾通道

解析：奎尼丁的作用机制主要是抑制钠离子的跨膜作用，其次为抑制钙离子内流，减慢3相钾离子外流。奎尼丁可直接作用于心肌细胞，显著延长心肌细胞动作电位不应期，降低心肌细胞的自律性、兴奋性、传导性和收缩性，特别是对窦房结以外异位节律的作用较强。奎尼丁对心房不应期的延长作用较之对心室的作用明显，对窦房结细胞的动作电位时间无影响或使之延长。．奎尼丁作用于房室结折返性心动过速，可阻断折返通路，还可明显延长房室旁道前传的有效不应期和减慢传导速度，因而消除旁道前传现象。

[多选题]《中国药典》规定，青霉素钠（钾）的检查项目包括（）

吸光度

青霉素聚合物

水分

细菌内毒素

无菌

解析：《中国药典》（2010版）规定，青霉素钠（钾）的杂质检查项目包括吸光度、青霉素聚合物、水分、结晶性、酸碱度、有关物质6项内容。

[多选题]下列药物中需要进行药物浓度监测的是（）

地高辛

卡马西平

环孢霉素A

解析：当前临床经常使用的药物中，需要进行监测的药物大致有几十种，常见监测品种为：庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、妥布霉素、万古霉素、氯霉素、环孢霉素A、他克莫司（FK506）、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、戊巴比妥、扑米酮、丙戊酸、地高辛、甲基地高辛、洋地黄毒苷、利多卡因、普鲁卡因胺、N-乙酰普鲁卡因胺、奎尼丁、丙吡胺、阿米替林、丙米嗪、锂盐、甲氨蝶呤等。青霉素和阿托品临床治疗时用量与临床治疗意义相关，变化比较大。

[单选题]案例摘要：患者，男性，46岁。肾脏移植术后6个月，现抗排斥反应采用三联用药。

[单选题]案例摘要：患者，男性，50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼半年。2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞，医生诊断为血行播散型肺结核