正确答案: D

异位妊娠

题目：女性，27岁，停经48天，阴道不规则出血6天；血HCG70μg/ml。结合超声图像（彩图37），最可能的诊断是（）。

解析：附件区见囊实混合性光团，边界尚清晰，子宫腔内有分离。患者有停经，不规则阴道出血，且血HCG增高。

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[单选题]下列哪一项不是慢性输卵管积水声像图表现（）。

肿块间隔及囊壁较厚，多为实性

解析：输卵管积水囊性肿块多位于附件区，其内为无回声区，透声良好，常因炎症而与周围组织粘连。

[单选题]所有切割的图像组合成一个玻璃状的三维图像，不丢失任何信息，通过灰阶、亮度和对比度的调节，将感兴趣区清楚地显示出来，称之为（）。

透明成像

[多选题]患者，男性，27岁，车祸后1小时，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿。

[单选题]女性，25岁，停经46天，阴道无异常分泌物，超声检查子宫附件如图，图中所示为（）。

正常早期妊娠孕囊及胚外体腔

解析：子宫腔内见孕囊回声，可清晰见薄层羊膜，羊膜囊位于绒毛膜腔内（胚外体腔），卵黄囊位于胚外体腔中。

[单选题]一慢性粒细胞白血病患者，脾明显肿大，脾实质内见多发不均匀低回声区，病变形状为楔形，基底较宽位于包膜面，尖端指向脾门，或为三角形及不规则形，彩色多普勒显示病变区域内无血流信号。最可能的诊断是（）。

脾梗死

解析：由于白血病细胞的异常增生和浸润，常可导致脾大。在脾明显肿大时，可因血管受压和阻塞而引起多发性脾梗死。楔形的不均匀低回声区，尖端指向脾门即为脾梗死典型表现。

[单选题]关于主动脉窦瘤的特点，以下错误的是（）。

主动脉窦呈瘤样扩张，窦壁增厚

解析：主动脉窦瘤又称乏氏窦瘤，发病率占全部先心病的1.4%～3.6%。主动脉窦呈瘤样扩张，窦壁变薄称为主动脉窦瘤。可分为先天性和后天性两种，大多数属于先天性畸形。由于胚胎时期主动脉窦壁先天性发育薄弱，中层弹力纤维发育不良，与主动脉瓣纤维环融合不全，其薄弱部位长期承受主动脉高压血流的冲击，囊内压愈来愈大，囊壁变薄，形成囊状瘤体突向心腔，又因在某种外因作用下导致窦瘤破裂、穿孔。后天性主动脉窦瘤多由于主动脉中层囊样坏死、多由动脉硬化、感染性心内膜炎、风湿、梅毒等引起，开始窦瘤为一盲袋，随压力增高会越来越大，在某种外力作用下可发生破裂，亦可见部分主动脉窦瘤无明显诱因自行破裂。

[单选题]患者，女性，30岁，腹痛、低热、盗汗，因下腹部触及肿块而就诊，超声检查发现肠管壁弥漫性增厚，形态僵硬，下腹部肠管粘连成团块状，蠕动减弱，肠管周围可见肿大淋巴结及少量腹水。最可能的诊断为（）。

肠结核

解析：患者低热、盗汗，腹部包块，超声扫查未见明显肿块及憩室，而是肠壁弥漫性病变，形态僵硬，下腹部肠管粘连成团块状，蠕动减弱，肠管周围可见肿大淋巴结及少量腹水，故考虑肠结核可能。

[多选题]主一肺动脉间隔缺损与动脉导管未闭的超声心动图共同点是（）。

左心室扩大

两组半月瓣

室间隔和左心室后壁运动幅度增大

[多选题]关于胎盘早剥正确的是（）。

主要症状是妊娠晚期腹痛与阴道出血

病理变化为底蜕膜出血

解析：胎盘出血根据出血的位置，可分为胎盘后、胎盘内及胎盘前出血等几类，主要的病理变化系底蜕膜出血，症状主要是晚期妊娠中阴道出血与腹痛。通常在适度膀胱充盈下显示子宫颈。