[单选题]诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是（）。

正确答案 ：B

血氨

[单选题]关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（）。

正确答案 ：B

原发性醛固酮增多

解析：腹水是肝硬化最突出的临床表现，其形成原因为钠、水过量潴留，与下列因素有关：①门脉压力升高；②低白蛋白血症；③肝淋巴液生成过多，自肝包膜和肝门淋巴管渗入腹腔；④继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加；⑤抗利尿激素分泌增多致水重吸收增加；⑥有效循环血容量不足，致肾交感神经活性增强，前列腺素、心房肽等活性降低，导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

[单选题]男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10.4kPa（120/78mmHg）。此时首先应作何处理（）。

正确答案 ：B

静脉滴注垂体后叶素

解析：根据患者病史，考虑为酒精性肝硬化，故出血考虑为食道静脉曲张破裂出血，给予垂体后叶素治疗。

[单选题]肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，不正确的是（）。

正确答案 ：C

腹水减少

解析：大出血可导致休克，并诱发腹水和肝性脑病，有效血容量不足会诱发肝肾综合征，BUN增高，出血后原来的脾脏可减小，甚至不能触及。

[单选题]关于梗阻性黄疸正确的是（）。

正确答案 ：B

梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒

[单选题]肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是（）。

正确答案 ：D

P300事件相关电位

[单选题]男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d

正确答案 ：

[单选题]患者男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿，化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L。

正确答案 ：

[单选题]男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。

正确答案 ：

[单选题]在“医之效立见，故名医百无一人；学之讲无稽，故村儒举目皆是。子不尊先人于百无一人之上，而反贱之于举目皆是之中”中，“百无一人”、“举目皆是”分别指（）

正确答案 ：E

名医与村儒

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