正确答案:

题目：医务人员带菌率高并易造成医源性感染，最常见的病菌是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]膈下脓肿并血源性感染的处理，错误的是（）

等待细菌培养结果报告后根据药敏使用敏感抗生素治疗

解析：血源性感染的治疗，应积极通畅引流、处理感染源，同时合理应用抗生素包括：①早期、足量、足够疗程；②覆盖可能的病原微生物；③尽早从经验性治疗转为目标性治疗。选项D过分强调抗生素的目标治疗而忽视抗生素的早期经验性治疗。

[单选题]原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是（）

腹腔有无原发病灶

解析：原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是腹腔是否存在原发病灶，若存在原发病灶，为继发性腹膜炎，不存在原发病灶，为原发性腹膜炎。故选择D。

[单选题]急性阑尾炎早期上腹及脐周围疼痛是由于（）

内脏神经反射

解析：急性阑尾炎早期上腹及脐周围疼痛是由于内脏神经反射所致。故选择E。

[单选题]儿童流行性脑膜炎最常见的病原体是（）

脑膜炎双球菌

解析：化脓性脑膜炎的病原菌种类较多，流行性脑膜炎为脑膜炎双球菌所致；肺炎链球菌脑膜炎好发于老年人；流感嗜血杆菌脑膜炎好发于6岁以下婴幼儿；新生儿脑膜炎常为大肠埃希菌、B型链球菌所致；金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌常继发于腰椎穿刺术、脑室引流或神经外科手术。结核性脑膜炎由结核菌引起。

[单选题]男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。

[单选题]女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×109/L，中性0.92，尿常规（-）。

[单选题]非腹内脏器感染引发的急性自发性细菌性腹膜炎（）

自发性腹膜炎

解析：1.患者寒战、高热，肝区疼痛伴叩压痛是细菌性肝脓肿。2.患者非腹内脏器感染引发的急性自发性细菌性腹膜炎是自发性腹膜炎。3.患者高热、下腹痛及宫颈举痛是盆腔脓肿。4.患者腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛是弥漫性腹膜炎。5.患者急性阑尾炎后高热、寒战，局部触及包块压痛是阑尾周围脓肿。