正确答案: B

萎缩性胃体胃炎

题目：患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血（-），最可能的诊断为（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑便。上消化道造影无异常发现，该患者的诊断宜考虑为（）。

球后溃疡

解析：十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放射痛多见，且上消化道造影容易漏诊。

[单选题]关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是（）。

血清促胃液素水平下降

[单选题]对有心衰的消化性溃疡者不宜用（）。

生胃酮

[单选题]男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92／52mmHg，脉搏120次／分，进一步治疗宜用的措施是（）。

尽快手术

[多选题]预防慢性胃炎的措施是（）。

避免对胃有刺激的食物及药物

戒烟酒

积极治疗口腔及咽喉部慢性疾病

消除胆汁反流

[多选题]下述哪些表现符合胃泌素瘤（）。

球后或空肠溃疡多见

常伴有腹泻

顽固性溃疡

溃疡手术后复发

解析：胃泌素瘤是胰腺非B细胞瘤，分泌大量胃泌素，刺激壁细胞增生，分泌大量胃酸，使上消化道经常处于高酸环境，导致十二指肠甚至空肠的多发顽固性腹泻。

[单选题]应用抑酸药，致使pH

[单选题]男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术

[多选题]患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。