正确答案: E

天疱疮

题目：不具有苔藓样组织反应的皮肤病是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下不属于皮肤转移癌特点的是（）

有较大的主瘤结节

[单选题]以下疾病中可来源于B细胞的淋巴瘤的是（）

皮肤滤泡中心淋巴瘤

[单选题]女性，30岁，近日双下肢出现红斑性结节，活检见全小叶脂膜炎伴明显坏死，结核样肉芽肿，中等大小动脉和闭塞性静脉炎。有结核病史。考虑为（）

硬结性红斑

[单选题]男性，65岁，左侧面颊部有一1cm×0．2cm的角化性结节，镜下见鳞状上皮角化亢进，轻度不典型增生，真皮层有慢性炎症，首先考虑的诊断是（）

老年角化病

解析：常见于老年人的日光照射部位，常见症状，一般不溃破。发展缓慢，约20％。

[单选题]男性，66岁，下腹壁皮肤表面有一半圆形直径0．8cm结节，边界清楚，有分叶、假膜，无浸润。切片上皮脂腺小叶与表皮相连，外周有增生的嗜碱性生发细胞，分化成鳞状上皮的导管上皮增生。最可能的诊断是（）

皮脂腺腺瘤

解析：老年人多发，男性稍多。根据体征和镜下病理改变即可诊断。

[单选题]女性，27岁，右小腿外侧有一直径约2．5cm结节，质实。切片见真皮和皮下大小较一致的基底细胞样细胞聚集成结节，向鳞状细胞分化中心角化。部分细胞团退变成影细胞样，可诊断为（）

毛母质瘤

解析：临床为表面皮肤的病变。可发生于任何年龄。镜下上皮巢中央角化，退变的细胞可留有核影为其特征，角化细胞可钙化、骨化，又名钙化上皮瘤。

[单选题]男性，34岁，已婚，外阴部皮肤可见多处乳头状和菜花样皮损，活检见表皮角化不全，棘层明显肥厚，基底层细胞增生，表皮内有挖空细胞，核周有空晕且大而深染，不规则，可见双核，核膜结构不清晰。

解析：由人类乳头状瘤病毒引起的，肉眼和镜下典型病变。注意若为女性感染HPV则有癌变的可能。

[单选题]男性，50岁，有20余年射线接触史，全身乏力两月余，胸背部有大小不等的皮下结节，红色微突起皮肤表面，最大红斑直径3．5cm，淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长，大小不等，胞质中等淡染；肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕；在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞；有脉管浸润；不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。

解析：大、小不同的结节性红斑样体征，病理切片显示为淋巴细胞增生并绕血管生长，患者有长时间的射线接触史，所以首先考虑为T细胞淋巴瘤；其阳性的T细胞标记物CD4和CD8；化疗后超过5年仍健在说明是一个惰性的淋巴瘤，故为皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤。