正确答案:

题目：男性，36岁，间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下述哪种疾病不属于血清阴性脊柱关节病（）

类风湿关节炎

解析：血清阴性脊柱关节病指血清中类风湿因子阴性，其阳性率与正常人群相同。这组疾病既可影响脊柱，又有不同程度的累及周围关节，故称为血清阴性脊柱关节病。包括强直性脊柱炎，Reiter综合征，银屑病关节炎，炎性肠病关节炎，反应性关节炎及部分少年型强直性脊柱炎。类风湿关节炎不属于脊柱关节病。

[单选题]典型的强直性脊柱炎的关节X线片可显示（）

椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变

解析：强直性脊柱炎的关节X线除可表现为骶髂关节改变外，脊柱椎体可因前缘凹面消失而形成方形变，后期可因椎间盘钙化，纤维环及前后韧带钙化、骨化，并有骨桥形成，形成"竹节样改变"。

[单选题]反应性关节炎的临床表现不包括，（）

高热

[单选题]血清阴性脊柱关节病不包括（）

类风湿性关节炎（RA.

[多选题]强直性脊柱炎的发病与哪些因素有关（）

肺炎克雷白杆菌

HLA～B27

肠道细菌感染

解析：强直性脊柱炎的发病与HLA-B27密切相关，且与肠道细菌感染，尤其是肺炎克雷白杆菌感染有关。

[多选题]血清阴性脊柱关节病特点（）

有家族聚集倾向

非特称性外周关节炎

血清类风湿因子阴性

附着点病变

与HLA-B27相关