正确答案: A
血尿的程度
题目:影响预后诸因素中,作用最小的是()。
解析:提示预后不良的因素:男性、年龄大者、起病时已有高血压和肾功能减退者、蛋白尿超过1.5g/d(对激素反应良好者除外);肾活检提示严重增生、肾小球硬化、新月体形成、毛细血管损害、间质纤维化和血管损害者。血尿的多少与预后无关,甚至有认为单纯血尿或反复血尿者预后较好。
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[单选题]女性,26岁,反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:PRO(+++),RBC10~20/HP,血ANA(+)肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(+++),IgM(+++),Clq(++),C3(++),诊断是()。
狼疮性肾炎(Ⅳ型)
解析:青年女性,多系统损害,肾穿刺病理提示季膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成;免疫荧光检查为"满堂亮",诊断是狼疮性肾炎(Ⅳ型),即弥漫增生型狼疮性肾炎。
[单选题]男性,60岁,确诊多发性骨髓瘤4个月,目前仍在化学治疗中,昨日发生右肾绞痛,肉眼血尿就诊。体检:肾区叩痛明显,尿本周氏蛋白(+),红细胞满视野,超声检查右肾中度积水,血肌酐220μmol/L,血尿酸760μmol/L,血钙2.75mmol/L,发生上述症状最可能的原因是()。
骨髓瘤并发高尿酸血症,尿酸结石
解析:病史中右肾绞痛和肉眼血尿,血液检查发现高尿酸血症,应考虑骨髓瘤并发高尿酸血症,尿酸结石。
[单选题]下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是()。
肾病综合征
[单选题]患者男性,15岁,2周前患扁桃体炎,无发热、关节痛、皮疹和腹痛,现双眼睑肿,血压140/94mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞40~60个/HP,临床拟诊()。
急性肾小球肾炎
[单选题]关于炎性反应在肾小球病发病中的作用,下列哪项不正确()。
肾小球固有细胞在肾小球免疫介导性炎症中是单纯的无辜受害者
[单选题]关于急性肾小球肾炎的病理,下列哪项不正确()。
急性期可伴有单核细胞和淋巴细胞浸润
[单选题]肾病综合征的主要诊断标准是()。
尿蛋白>3.5g/天,血浆白蛋白低于30g/L