[单选题]临床上怀疑棘阿米巴角膜溃疡,进行角膜刮片培养后,应选择的培养基是()
正确答案 :E
大肠杆菌培养基
解析:实验室病原体培养是确诊感染性角膜溃疡的重要检查技术,棘阿米巴培养需使用特殊的大肠杆菌覆盖的非营养性琼脂培养基,30~37℃培养3~4天即可见棘阿米巴生长,应培养4~6周,培养阳性时可镜检。而其他选项中的血琼脂培养基、巧克力培养基、马铃薯葡萄糖琼脂培养基和Sabouraud培养基等均为真菌培养基。因此本题的正确答案是E。
[单选题]关于带状角膜变性的叙述,不正确的是()
正确答案 :A
是主要累及角膜基质全层的钙化变性疾病
解析:带状角膜病变是主要累及前弹力层的表浅角膜钙化变性,常继发于各种眼部或系统性疾病。多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症(如甲状旁腺功能亢进)、血磷增高而血钙正常(如慢性肾衰竭)等疾病,以及长期暴露于汞剂或含汞的溶液中(如长期使用某些含汞剂滴眼液)。病变起始于睑裂区角膜边缘部,在前弹力层出现细点状灰白色钙质沉着。病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔,内侧呈火焰状逐渐向中央发展,汇合成一条带状混浊横过角膜的睑裂区,沉着的钙盐最终变成白色斑片状,常高出于上皮表面,可引起角膜上皮缺损。有时伴有新生血管。重症者表面麻醉后刮去角膜上皮,用2.5%依地酸二钠溶液浸洗角膜,通过螯合作用去除钙质。佩戴浸泡有依地酸二钠溶液的接触镜和胶原帽也有较好疗效。混浊严重者可行板层角膜移植术或准分子激光治疗(PTK)。因此叙述不正确的是A。
[单选题]引起暴露性角膜炎的危险因素不包括()
正确答案 :D
展神经麻痹
解析:暴露性角膜炎是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中,引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。角膜暴露的常见原因:眼睑缺损、眼球突出、睑外翻、手术源性上睑滞留或闭合不全。此外,面神经麻痹、深麻醉或昏迷也可导致此病。展神经麻痹只影响眼球外转功能,并不引起眼睑闭合不全或眼球突出,不属于引起暴露性角膜炎的危险因素。因此该题正确答案为D。
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