[单选题]女50岁，患风湿性心脏病6年，晨起突感呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。心率125次／分，双肺满布湿音，诊断为急性左心衰竭，应给予何种药物治疗（）

正确答案 ：D

地高辛

解析：强心苷对高血压、瓣膜病、冠心病和先天性心脏病所致心衰效果最好；对继发于严重贫血、甲状腺功能亢进及维生素B缺乏者较差；心肌病、肺心病引起心衰疗效也差且易中毒；严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎所致心衰一般无效。

[单选题]目前采用的地高辛维持量法首次给药剂量一般为每日（）

正确答案 ：B

0.25mg

[单选题]心动周期中，室内压升高速率最快的时相是（）

正确答案 ：B

等容收缩期

解析：心室收缩期包括等容收缩期以及快速、减慢射血期。（1）等容收缩期心室开始收缩，室内压尚低于主动脉压，半月瓣仍处于关闭状态，心室成为一个封闭腔。虽然心室收缩，但心室容积没有改变，故称等容收缩期。（2）射血期等容收缩期间室内压升高超过主动脉压时，半月瓣被冲开，等容收缩期结束，进入射血期。此期室内压继续上升达峰值。心室舒张期包括等容舒张期和快速、减慢充盈期。（1）等容舒张期：心室肌开始舒张后，室内压下降，主动脉内血液向心室方向返流，推动半月瓣关闭；此时室内压仍高于房内压，房室瓣依然处于关闭状态，心室又成为封闭腔。心室肌舒张，室内压急速大幅度下降，但容积并未改变。这段时期称为等容舒张期。（2）充盈期：当心室压降到低于房内压时，房室瓣开启，心室充盈开始，血液顺着房-室压力梯度快速流入心室，称此期间为快速充盈期

[单选题]风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑（）

正确答案 ：D

风湿活动

[单选题]关于ACEI与AT1受体拮抗药用于慢性充血性心力衰竭（CHF）正确的是（）

正确答案 ：B

ACEI长期用于CHF比AT1受体拮抗药疗效好

[单选题]呋塞米治疗轻度充血性心力衰竭的主要作用机制是（）

正确答案 ：B

抑制Na-K-2Cl协同转运载体

[单选题]59岁风湿性心脏病男性患者伴发房颤，用地高辛治疗后，房颤变成正常心律，最可能的作用机理是（）

正确答案 ：C

降低房室结的传导速度

[单选题]血管扩张药治疗心衰的药理学根据是（）

正确答案 ：B

扩张动、静脉，降低心脏前后负荷

[单选题]直接作用于血管平滑肌降低前后负荷的药物是（）

正确答案 ：B

硝普钠

[单选题]男性，35岁。近3个月来活动后心悸、气短，不能胜任体力劳动，且有少尿、下肢水肿。体检：心脏扩大，心尖部可闻Ⅱ级收缩期杂音，心电图示：V～VT波倒置。X线胸片示心影增大，心胸比>60%。

正确答案 ：

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